【中医】如何调理多囊卵巢综合征

女性在备孕阶段，有一个不可忽视的阻力——多囊卵巢综合征，其特征是排卵功能障碍、高雄激素血症、胰岛素抵抗以及卵巢多囊性改变等。在中医上主要与肝、脾、肾功能失调相关，以痰湿血瘀为主，根据临床表现将其归结为“闭经”“月经后期”“不孕症”等范畴。

什么是多囊卵巢综合征？它是一种生殖内分泌代谢性疾病，多见于育龄期女性，主要表现为月经稀发、闭经或不孕、多毛、脱发、反复发作的痤疮、肥胖、糖代谢异常及卵巢增大呈多囊状。

而目前多囊卵巢综合征的病因至今尚不明确，它是由遗传、代谢和环境因素相互作用而产生的复杂疾病。在西医上大多是服用激素药物来恢复排卵和调理月经，暂无有效的治愈方案，以对症治疗主。

中医对其病因病机主要分为肾虚、脾虚痰湿、气滞血瘀以及肝郁化火，治疗以补肾治其本，健脾理气化痰，疏肝解郁泻火，活血化瘀调经治其标，标本同治。

壹、肾虚

禀赋不足，素体孱弱，或早婚房劳，肾气受损，天癸乏源，血海空虚，而致月经稀少，甚至闭经不行而难以受孕。

肾虚具体分为肾阴虚和肾阳虚。

（1）肾阴虚

主要证候：月经初潮迟至，月经后期，量少，色淡质稀，渐至闭经，或月经延长，崩漏不止；婚久不孕，形体瘦小，面额痤疮，唇周细须显现，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，便秘溲黄；舌质红，少苔或无苔，脉细数。

治法：滋肾填精，调经助孕。

推荐方药：左归丸去川牛膝。

（2）肾阳虚

主要证候：月经初潮迟至，月经后期，量少，色淡，质稀，渐至闭经，或月经周期紊乱，经量多或淋沥不尽；婚久不孕，形体较胖，腰痛时作，头晕耳鸣，面额痤疮，性毛浓密，小便清长，大便时溏；舌淡，苔白，脉沉弱。

治法：温肾助阳，调经助孕。

推荐方药：右归丸去肉桂，加补骨脂、淫羊藿。

贰、脾虚痰湿

素体肥胖，痰湿内盛，或饮食劳倦，或忧思过度，损伤脾气，脾失健运，痰湿内生，阻滞冲任胞脉，而致月经稀少或闭经不来，不能摄精成孕。

脾虚痰湿证

主要证候：月经后期，量少色淡，或月经稀发，甚则闭经，形体肥胖，多毛；头晕胸闷，喉间多痰，肢倦神疲，脘腹胀闷；带下量多，婚久不孕；舌体肥大，色淡，苔厚腻，脉沉滑。

治法：化痰除湿，通络调经。

推荐方药：苍附导痰丸。

叁、气滞血瘀

精神抑郁，或暴怒伤肝，情志不畅，肝气郁结，气滞则血瘀；或经期、产后调摄不慎，余血未尽复感邪气，寒凝热灼而致血瘀，瘀阻冲任，闭阻胞脉，经血不能下达，而致闭经或不孕。

气滞血瘀证

主要证候：月经后期量少或数月不行，经行有块，甚则闭经不孕；精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀痛，乳房胀痛；舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉沉弦涩。

治法：理气活血，祛瘀通经。

推荐方药：膈下逐瘀汤。

肆、肝郁化火

素性抑郁，或七情内伤，情志不遂，郁久化火，热扰冲任，冲任不调，气血失和，而致面部多毛、痤疮、月经紊乱、不孕。

肝郁化火证

主要证候：月经稀发，量少，甚则闭经不行，或月经紊乱，崩漏淋漓；毛发浓密，面部痤疮，经前胸胁、乳房胀痛，肢体肿胀，大便秘结，小便黄，带下量多，外阴时痒；舌红，苔黄厚，脉沉弦或弦数。

治法：疏肝理气，泻火调经。

推荐方药：丹栀逍遥散。

部分中成药也可起到调理内分泌，促进卵巢排卵的作用，如肾阴虚服用六味地黄丸，滋阴补肾；肝郁脾虚服用逍遥散，疏肝健脾，养血调经；月经不调、崩漏下血、血虚、血脱等症状服用定坤胶囊，补气养血，调经舒肝等。

以上药物的使用需要在医师的指导下合理用药，不可擅自使用。

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