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温阳益阴，活血安神疗胸痹
王彦权
2021.10.18
赵某，女，57岁，诸葛人，2021年10月4日来诊，因冠心病住院回来已半月，胸闷依旧，伴见头胀、头晕，出汗，身无力，嗜睡，睡觉做恶梦，舌暗，苔薄白，脉沉细无力。
看过病后，病人问：这病吃中药中不中？我说：在古代，就没有西医，有病全靠中医，您就感受一下中医的魅力吧。
处方：附子 8g (久煎），干姜6 g，甘草 19g，薤白 13g，党参 15g，麦冬 15g，五味子 8g，牡蛎 60g，丹参15g，川芎6 g，大枣6枚。七剂。煎药机煎69分钟，一日三次，每次服200毫升。
病人反映，服药至第五天，诸证消失，疗效显著。
按语：此病之辨，首辨虚实，病人身无力、嗜睡、汗出、脉沉细无力，虚证明显，阴阳俱不足之证，扶阳用四逆汤，养阴用生脉饮；胸闷、舌暗，虚中夹实，心阳不振，心脉瘀阻，故用薤白丹参川芎，通心阳、活血化瘀，因病整体是个虚证，故丹参（一味丹参，功同四物，扶正力大）量宜大点，川芎活血力强，量宜小；晚上做恶梦，体虚虚阳外浮，故用大量牡蛎，滋阴潜阳安神，兼敛精气。全方以扶正为主，兼以通阳活血安神，因方证病机对应，故取捷效。
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