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宋某某，女 ，59岁 初诊时间：6月27日 主诉：发现高血压6年。 患者发现高血压6年，血压控制一般，欲以中药调理，经朋友介绍，遂来我馆找曹可仁教授治疗。现病史：头晕，胸膈痞闷，右上肢乏力，大腿疼痛有冰凉感，尿酸偏高，睡眠一般，纳差，二便调，舌红苔白腻，脉弦。 既往史：有糖尿病、冠心病病史。 诊断：眩晕 证型：痰浊内蕴证 治法：平肝和中，补肝益肾 方药：半夏白术天麻汤和天麻钩藤饮加减 法半夏10g 白 术10g 天 麻15g 钩 藤20g 石决明30g 杜 仲10g 牛 膝10g 桑寄生15g 栀 子10g 黄 芩10g 益母草15g 首乌藤15g 茯 神20g 僵 蚕10g 琥 珀10g 瓜蒌皮15g 陈 皮10g 甘 草5g ×10剂，水煎服，1日1剂，分早晚温服。 7月8日复诊：患者诉头晕，右手乏力明显好转，但下肢大腿疼痛仍有不适，遂继续上方加骨碎补，鸡血藤继续服用10剂巩固。 按语：本例患者症见头晕，胸膈痞闷，属中医学“眩晕”范畴，辨证为痰浊内蕴、肝阳偏亢证。其病缘于脾湿生痰，并肝风内动，致痰浊蒙闭清窍，风痰上扰清空，发为眩晕，以法半夏燥湿化痰，降逆止呕，以天麻化痰熄风，而止头晕；患者年龄增高，肝肾不足，加钩藤、决明子平肝祛风降逆,辅以清降之栀子、黄芩,活血之牛膝,滋补肝肾之桑寄生、杜仲等,并辅以首乌藤、茯神镇静安神.若以高血压而论,本方所选黄芩、杜仲、益母草、桑寄生等,均经研究有降低血压之作用。 |
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