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王彦权
2023.4.14
段某，女，38岁，顾县镇人，2023年3月13日由其丈夫陪同来诊，其丈夫说，妻子从去年12月份开始出现焦虑、失眠，至今已三个月余，在洛阳某精神病医院开药吃了二三个月不效，患者表情淡漠，有恐惧不安感，伴见头晕，心慌，手足麻木，月经量少，面色暗，舌红，苔薄白，脉弦。
处方：党参10g，麦冬10g，五味子8g，柴胡8g，当归8g，生地8g，桃仁6g，赤芍8g，桔梗8g，甘草10g，牡蛎60g，茯苓30g，桂枝10g，白术10g，大枣6枚。
疗效：服上方七剂，患者即感身体轻松，焦虑失眠、头晕心慌也明显好转，连续服药四周，患者于2023年4月14日复诊，患者对我讲，自己现在感觉一切正常，还用不用吃药，我告诉病人，病久啦，再开一周药巩固巩固最好，遂又开七剂巩固疗效。
按语：中医看病，以患者感觉舒服为标准，如此患者，其“焦虑、恐惧”，所谓的“精神病”有时是身上感觉难受引起的，故治疗以缓解患者的痛苦为主，患者感觉舒服啦，“精神病”可能随之而解。从方证看，患者焦虑恐惧，失眠，面暗，月经量少，手足麻木，属瘀血证（瘀血化热扰动心神则出现情志症状），证属血府逐瘀汤加牡蛎证；心慌、失眠，用生脉散，益气养阴，定悸安神；头晕，苓桂术甘汤证。方证对应，合证合方，故取佳效。
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