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太可怕了,小孩摔了一跤竟然成了脊髓损伤!

 脊髓损伤的那些 2023-04-15 发布于北京

流行病学显示,美国每年发生15岁以下儿童与青少年的脊髓损伤占1%~13%,20岁以下占20%。中国脊髓损伤中20岁以下约8.14%~10.68%。小龄儿童脊髓损伤发生率低,这与年龄段儿童脊柱柔韧性好、运动量少、从事危险运动较少,致伤因素较少有关。

儿童与青少年脊髓损伤中30%~40%为不完全损伤,青少年脊髓损伤男性比女性更多见。随着脊髓损伤患病年龄的降低,男性的高患病率不再明显,3岁儿童脊髓损伤的男女患病率相同。

虽然儿童和青少年脊髓损伤发生的几率较成人低,但往往由车祸,高处坠落等严重损伤导致。其次为暴力和体育运动,其他比较少见的脊髓损伤原因还包括安全带损伤、儿童虐待、产伤、唐氏综合症、骨骼发育不良、幼年型类风湿性关节炎、由扁桃体咽炎导致的C1-C2半脱位和横贯性脊髓炎、火器伤、脊髓肿瘤等。除了发生严重的骨折外,由于脊髓损伤导致的瘫痪是最终影响患者生活治疗和康复的严重并发症。

儿童摔跤尤其是向后滑倒容易引发脊髓损伤,老师及家长应引起高度重视。脊髓损伤是一种非常严重的损伤,在儿童创伤中发生率虽然不高,但致残率非常高,部分患儿通过及时治疗与长期正规的康复训练,有望恢复行走能力和生活自理能力,部分患儿则瘫痪造成终身残疾。

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导致儿童脊髓损伤还有跳舞、跳操等运动时保护不到位等,脊髓损伤的黄金治疗期为受伤后8小时内。

还有网友表示下腰这种动作应该是循序渐进的,但是很多舞蹈老师不专业。

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更有网友侧面说出了很多兴趣班的老师是业余的,他儿子学鼓的老师还要带一些教孩子打鼓的老师。

下腰看似简单,但技巧性还是比较强的,需要专业老师的辅导,当孩子外伤后出现下肢无力、提不起脚,甚至下肢失去知觉、大小便出现障碍的情况,就应高度怀疑为脊髓损伤,此时应谨慎搬运与转移,尽量让其平卧保持脊柱固定不动,切勿站起、走动或随意搬动。

并发症

★深静脉血栓形成 儿童和青少年脊髓损伤中,深静脉血栓的发病率为2.5%-17.5%,肺栓塞的发病率为0%-2.3%。 ★高钙血症 高钙血症可能是由于脊髓损伤后的制动,导致骨骼吸收增加的结果。临床表现为隐匿性腹痛、恶心、呕吐、不适感、嗜睡、多尿、烦渴和脱水,患者也可出现行为改变或急性精神症状,有的可能没有症状。 其诊断主要依据血清钙浓度,血清钙升高超过相应年龄的正常范围(儿童为10.8mg/dl,青少年为10.2mg/dl)离子钙升高超过1.23mmol/L的上限。血清磷正常,碱性磷酸酶正常或轻微高于相应年龄的正常水平。

  



★自主神经反射 儿童和青少年SCI自主神经反射异常的临床表现与成年人相似,主要表现为高血压、心动过缓、头痛、血管扩张、面色潮红和皮肤红斑等。 ★泌尿系统 儿童和青少年SCI泌尿系统并发症包括尿路感染、尿路结石、肾脏功能不全等。间歇性导尿是儿童和青少年SCI神经源性膀胱的标准化治疗方法。3岁以上的患儿反复尿路感染或肾功能不全,可采用清洁间歇性导尿,5-7岁手功能良好的患儿,可采用自我导尿。


其他并发症还包括多汗症、疼痛、肠道并发症、痉挛、心血管、呼吸系统、骨骼系统并发症、压力性溃疡和脊髓空洞症。

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