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英国的一项最新主要研究发现，因新冠（COVID-19）住院的患者睡眠模式紊乱很可能是导致呼吸困难的原因。
这项针对英国 38 家机构患者的研究由曼彻斯特大学和莱斯特大学牵头，在欧洲临床微生物学和传染病大会（哥本哈根，4 月 15 日至 18 日）上报告，并发表在《柳叶刀呼吸医学》上。 该团队发现，62% 因 COVID-19 入院的参与者存在睡眠障碍，这种情况可能持续至少 12 个月，并首次强调了两种 COVID-19 后症状之间的关联：呼吸困难和睡眠中断。 平均而言，与因任何原因住院的匹配参与者相比， 因 COVID-19 住院的参与者的睡眠时间延长了一个多小时，但他们的睡眠模式不太规律（睡眠规律量表减少了 19%）。 研究人员还发现，有睡眠障碍的参与者更容易出现焦虑和肌肉无力，这是 COVID-19 后常见的症状。 统计分析表明，睡眠中断可能会直接导致呼吸困难，但肌肉功能下降和焦虑增加（这两种公认的呼吸困难原因）可以部分调节睡眠障碍与呼吸困难之间的关联。 研究作者推测，通过减少这些患者的焦虑和提高肌肉力量来解决睡眠中断问题可以缓解呼吸困难，但还需要进一步研究。 该研究使用了 2020 年 3 月至 2021 年 10 月期间参与PHOSP-COVID研究的医院的大量数据。PHOSP-COVID 是一个来自英国各地的联盟，研究 COVID-19 住院患者的长期健康结果。 睡眠质量是通过 638 名患者自我报告给研究人员的主观测量来评估的。它还在另外 729 名患者身上进行了客观测量，这些患者佩戴类似于智能手表的设备来测量夜间活动水平。 这两项措施一致表明，与因任何原因住院的英国生物银行的匹配对照相比，因 COVID-19 住院的人睡眠障碍的患病率更高。因 COVID-19 而住院对睡眠的影响与重症监护入院无关。 作者之一、曼彻斯特大学临床科学家兼呼吸科医生约翰·布莱克利 (John Blaikley) 博士说：“这项研究发现，睡眠障碍可能是 COVID-19 后呼吸困难或呼吸困难的重要驱动因素，因为它与睡眠障碍有关肌肉功能下降和焦虑。” “如果是这种情况，那么针对睡眠质量差的干预措施可能会用于控制 COVID-19 住院后的症状和恢复期，从而有可能改善患者的预后。” 来自曼彻斯特大学的第一作者和数学家卡勒姆杰克逊先生说：“了解呼吸困难的原因很复杂，因为它可能是由影响呼吸系统、神经系统、心血管系统和心理健康系统的疾病引起的。” “这些相同的系统也会受到睡眠障碍的影响，这是 COVID-19 之后经常报告的另一种症状。” “我们的研究结果表明，睡眠障碍是 COVID-19 住院后的一个常见问题，并且与呼吸困难有关。” “我们还表明，这可能会持续至少 12 个月，因为主观睡眠质量在 5 到 12 个月的随访中没有变化。” 莱斯特大学的 Chris Brightling 教授说：“我们研究的优势包括其规模、多中心性质以及使用不同的补充评估措施来评估睡眠障碍。在每种评估方法中也观察到了一致的临床关联。” “未来的研究现在应该评估针对睡眠障碍的干预措施是否不仅可以改善睡眠质量，还可以通过减少焦虑和提高肌肉力量来改善呼吸困难。” |
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