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马尾神经损伤恢复需要多久?

 腰椎神经损伤 2023-04-18 发布于北京
很多患者都会问到同一个问题,也是问的比较多的问题,那就是马尾神经受损后需要多长时间可以恢复?

其实这个问题不难回答,因为每个人的情况都不一样,受损的原因也不一样,要根据受损程度以及后续治疗的效果来判断。如果是比较轻微的马尾神经受损,一般只要经过合理有效的治疗,通常3-6个月即可使神经损伤得到修复,症状得以好转。如果损伤的过于严重,需要采用手术治疗,神经功能可能只是恢复一部分。如果治疗方法得当,严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复,但所需要的恢复时间较长,通常需要1-2年。


马尾神经综合征虽然并不容易进行直接治疗痊愈,但就综合征方面来讲,有一部分马尾综合征是完全可以治好的。甚至大部分功能都可以在正确的治疗下得到一定的恢复。马尾神经损伤难以恢复的原因除去个人体质的因素外,还有就是家庭影响、环境因素和治疗条件了。部分病人只要积极治疗还是能够恢复的,可需要留意的就是循序渐进。恢复期大部分都在半年到一年甚至两年之间,循序渐进是病情恢复的关键,病人在治疗的时候不必太过于着急。

马尾神经受损常见于马尾神经肿瘤,外伤或者腰突,其最主要的临床表现是出现受累侧的下肢疼痛,类似于坐骨神经痛呈放射性,在咳嗽或者打喷嚏时疼痛加重。部分患者会有会阴部、肛门区感觉障碍,感觉麻木或者针刺觉减退。马尾神经还可以造成受累侧的下肢无力,患者肌张力、腱反射低,病理征呈阴性。如果马尾神经损伤持续不能缓解,晚期部分患者会出现尿便障碍,可以表现为尿潴留或者便失禁等等,男性患者也可以出现性功能障碍。

临床表现为:

1、疼痛:腰骶局部疼痛和相应坐骨神经痛。

2、神经损害症状:可呈进行性加重,可有下肢力弱,会阴部感觉异常,严重者可发展至软瘫。

3、括约肌功能障碍:至于是否会产生双下肢的瘫痪症状,这主要取决于脊髓和神经根受压的严重程度,具体到压迫多久会瘫痪,不同患者的耐受程度也是因人而异的,不能一概论之。

因为马尾神经损伤的恢复相对较慢,所以马尾神经损伤的恢复主要以症状改善与否来判断。失禁的情况得到缓解,肛门反射完全消失至部分恢复,二是失禁从完全失禁逐渐变为部分失禁,或可部分控制,性功能障碍可逐渐减轻。


事实上,只要患者恢复良好,在治疗期间接受正常的护理治疗,即使最后没有完全治愈,也会逐渐恢复到能够生活自理,疼痛和麻木感减轻,恢复效果非常好,甚至接近正常人。他会回归正常生活,做一些力所能及的工作。无论多糟糕,都可以尽可能地提高身体机能地恢复,减少疾病的痛苦,提高生活质量,向健康生活靠近。

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