脉诊(10分) 1、对患者说:您好,我要做一下脉诊的检查,请您配合。请您先休息5-10分钟, 以保证脉象可以比较准确地反映病情。 2、对患者说:休息结束,请您取正坐位,前臂自然向前平展,与心脏置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微弯曲。 3、边做边口述:在患者腕关节下垫一松软的脉枕,使寸口部位充分伸展,局部气血畅通,便于诊察脉象。 4、边做边口述:选指:用食指、中指和无名指三个手指指目诊察,三指平齐,手指略呈弓形,与受诊者体表约呈45° 5、边做边口述:布指:先以中指按在掌后高骨内侧动脉处定关;然后食指按在关前定寸;无名指按在关后定尺。布指的疏密要与患者手臂长短与医生手指粗细相适应,具体可选取太渊穴(腕横纹上)所在位置定寸,考虑寸到关的距离确定关到尺的长度以明确尺的位置。 6、边做边口述:运指:医生运用举、按、寻、循、总按和单诊等指法诊察患者的脉位、脉次、脉形、脉势,及左右手寸关尺各部表现 (具体的可以这么做:三个手指轻取一会、重取一会,轻重寻找一会,沿着寸关尺长轴摸摸长度,再用食指、中指、无名指分别单独摸摸) 7、口述:医生应保持呼吸均匀,方便计算病人的脉搏至数,也有利于医生精神集中。 8、口述:一般每次诊脉每手应不少于 1 分钟,两手以 3 分钟左右为宜,每次诊脉的时间至少应在五十动。 9、对患者说:好了,换下另外一只手。 10、口述:必要时也可双手对比检查。 11、对患者说:检查结束,谢谢您的配合。 12、报告考官:患者脉位不浮不沉,一息四至,三部脉均充实有力,为实脉。见于正常人。 注意: 1、不要害怕考官提问,其实考官提问不是想扣你的分,而是想给你加分,你回答不全,就会以提问的方式让你补充,考官给分是按点给分的。 2、报告检查结果时,还是尽量如实报,但如果你随便说了一个滑脉什么的。考官可能会进一步问你,滑脉的脉象特征,所以要提前准备好。基本上可以按正常报。 |
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