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邓铁涛-强肌健力饮胶囊治疗重症肌无力的理论和临床与药理(2-5)补中益气汤的临床应用

 火帝养生_WSH 2023-04-21 发布于云南

现在说一个病例,一个小孩,姓束,一束花的束,这个姓很少,他是先找的中山医,给的是吡啶斯的明,然后告诉他过一会再来,等呼吸机空出来,再来治疗。大剂量治疗的时候,气管要切开,必须要用呼吸机才能过关,当时就把他母亲吓坏了,然后就来找中医。

这个病人来了以后,邓老还是用一般的处理,对这个小孩,邓老给的剂量:黄芪30克,太子参24克,五爪龙50克,这个药是邓老提倡用起来的,最早的时候是五毛钱一斤,现在相当贵了,几十块一斤,五爪龙又叫五指毛桃,又叫南芪,它的好处就是没有黄芪的燥,还有祛痰的作用,白术15克,柴胡10克,升麻10克,陈皮3克,首乌24克,甘草3克,当归6克,生地12克。

这个小孩为什么会用到生地?因为这个小孩的舌苔很薄,有点阴虚,所以,也不用党参,用的是太子参,也就是因为这孩子有点阴虚,因此也用了首乌,他的眼球也是转运不灵的,舌苔是薄白,脉细,舌质很腻很红。

这个小孩用了这个方,也是很有效果的,后来发现这个小孩头上的淋巴结到处都有,颌下,枕骨这些地方都有,这个病孩仍然是在治疗脾胃虚损的基础上面用了健脾益气这个方法,固阴肾肝之外,后来好些了,因为这些东西与他有关。

后来就治他的这些淋巴结发炎,用药是:黄芪30克,太子参30克,玄参15克,浙贝15克,山慈菇6克,柴胡6克,升麻6克,首乌15克,青葙子10克,九叶蝴蝶10克,浮小麦30克,木盗根30克,五爪龙30克,归头10克,甘草3克,陈皮3克。这个方用药就比较杂一些,一共有十五味药。

为什么要这样用药呢?主要就是要治疗孩子的那些结节,根据这些的治疗,原来有一点阴虚。这个孩子是一个特例,所以,辨病以后还得要辨证,不是辨了病以后就不用辨证,辨证比辨病重要,肯定辨病也重要,但是,终归是在我们辨证论治的范畴里面。辨证→辨病→辨证,这样螺旋上升,结果,这个小孩很好了。

为什么要治疗淋巴结节,因为学校里的一个教授,两个眼睑下垂,治来治去就是没效,后来到美国看他的儿子,在中国西医诊断他不是重症肌无力。我们用肌电图也不支持,这个教授眼睑下垂,肯定是重症肌无力这个问题,用西医的办法给他治,一直没有治好。在美国给他抗菌消炎就好了,这个病例邓老说就是我们误诊了。所以,邓老发现,如果病人有其他的问题,就要给他解决那个问题。

另外,还有一个问题,是不是一定要用黄芪呢?有些病人吃了黄芪就是不行。邓老有一个女病人,邓老的学生先给她看,黄芪用到100多克,就是没有效,这个病人叫刘微。后来,邓老不给她用黄芪,按照理论,健脾益损,就是健脾益气为主来治疗,根据病人带有一点阴虚,邓老给了方,其中一个方子是这样用的,太子参30克,五爪龙30克,云苓15克,白术15克,升麻6克,柴胡6克,归头10克,首乌20克,旱莲草10克,女贞子10克,甘草3克。这就不按常规的那个补中益气汤给她,有时又加点薏米,血分不够,血分差一点,月经以后又加了一点鸡血藤,好一点了,就不用旱莲草,女贞子。始终抓住脾胃虚损这个宗旨给她治疗。暑天有湿,给她点扁豆这些时令的药。有时候又给她补一补血,月经多又给她点白芨这些,这个病人在邓老的治疗下,完全没有用过黄芪,后来好了。好了以后,问邓老能不能结婚生小孩,邓老说完全可以,放心吧。后来结了婚生了小孩。生小孩问邓老要怎么护理?邓老告诉她生之前多吃一点中药,后来,她还是选择了剖腹产。剖腹产了以后,邓老让她马上吃中药,给她补回去,补回去以后,她的病也没有发作。这个病人也是治疗了两年多近三年。

我们从上面小孩和女青年的治疗过程当中就知道了,有常有变,知常达变是辨证论治很重要的内容。这就是辨证法,辨证法就是有普通的规律,有特殊的规律,如果只抓住普通的规律不去注意特殊的规律,有些病人你就治不好,所以,这就是辨证论治的精神。

做为一名一医生,高不高明,要想高明,除了要学好中医的理论之外,一定要学好唯物辨证法,邓老的一生从中医得益于辨证唯物主义很多。中医很多东西就是辨证法,辨阴阳,矛盾的一对,阴消阳长,阳消阴长,矛盾会转换,这些两千年前就已经有了。

如果不懂阴损及阳,阳损及阴,排斥这些,你就没有办法学好中医,只能直着走,不会拐弯。所以,必须要学好自然辨证法。广西有个老中医在健康报上发表一篇文章说,现在的中医,汉语的水平太低,应该从文科里面招一些学生,马上有医生在健康报上批评他。

医学是一门自然科学,必须要重视中医的理论,中医的理论很多,很科学的东西,是超前的东西,而不是落后的东西,所以,这个要清楚,要认识这个问题。

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