常用止痛药～清热止痛药

前言：血热偏盛，可使气血逆乱，运行不畅，导致疼痛发生，此类疼痛多有热感和喜冷。治当遵“热者寒之”的原则，选用寒凉之品，清热止痛。

      血热偏盛，可使气血逆乱，运行不畅，导致疼痛发生，此类疼痛多有热感和喜冷。治当遵“热者寒之”的原则，选用寒凉之品，清热止痛。清热止痛药适用于热盛于上之头痛、牙痛、咽喉肿痛、目赤肿痛，热毒壅盛而致的痈肿疼痛等。因本类药物多为苦寒之品，易伤脾胃，故应中病即止，若脾胃虚弱则应酌加健脾等药物。使用清热止痛药，应根据具体病情配伍。如实热壅盛，可配伍攻下之品导热下行；热壅血瘀之疮痈肿痛，当酌配活血药等等。

现将常用清热止痛药的适应证及配伍择要介绍如下。

（1）石膏用于胃热头痛牙痛，可配地黄、牛膝、麦冬等，如玉女煎。

（2）栀子用于肝热目赤肿痛，多配菊花、甘草。生栀子粉用水调糊外敷，又可治外伤性肿痛。

（3）淡竹叶用于心经有热之口舌生疮、小便短赤而涩、尿时刺痛，常与生地、木通等配伍，如导赤散。

（4）黄芩治湿热泻痢腹痛，常与白芍、甘草同用，如黄芩汤；治咽喉肿痛，多与连翘、银花配伍。

（5）黄连用于湿热痢疾腹痛，常配黄芩、木香等，如香连丸；治胃火牙痛可配生地、丹皮等，如清胃散；肝胃热盛之脘胁胀痛、呕吐吞酸，可配吴茱萸，如左金丸；黄连煎汁或浸人乳取汁点眼，又治目赤肿痛。

（6）黄柏治湿热痢疾腹痛，常配白头翁、黄连，如白头翁汤。湿热下注之足膝肿痛，常配苍术、牛膝，如三妙丸；治热淋尿痛，多与清热利尿通淋药同用。

（7）龙胆草用于肝经热盛所致的目赤肿痛、胁痛、耳肿、头痛等，常与黄芩、栀子、生地等配伍，如龙胆泻肝汤。此外，本品同黄连浸汁点滴耳目，可治目赤、耳肿疼痛。

（8）玄参用于脱疽痛甚，常配金银花、甘草、当归等，如四妙勇安汤。

（9）丹皮治肠痈腹痛，可配大黄、冬瓜仁等，如大黄牡丹皮汤。

（10）赤芍用于跌打损伤肿痛，配丹参、桃仁、红花等，疮痈肿痛常配金银花、连翘等。

（11）金银花用于热毒壅盛之疮痈疖肿疼痛，可单用，亦可配

蒲公英、野菊花等，如五味消毒饮；或以鲜品捣烂外敷。

（12）连翘用于热毒痈肿疮疡、瘰疬，并能清胆热、散郁结，常与天花粉、紫花地丁、金银花等解毒消肿之品同用。

（13）大青叶用于血热毒盛之丹毒、口疮、咽喉肿痛等；鲜品打汁饮服可治喉痹咽痛，捣烂外敷可治丹毒疼痛。

（14)板蓝根作用与大青叶相似。

(15）穿心莲治肺痈胸痛、咽喉肿痛，单味研细末装胶囊吞服即可，或前者配鱼腥草、桔梗、冬瓜仁等，后者伍大青叶、牛蒡子等；

鲜品捣烂外敷，可治疖肿疼痛与毒蛇咬伤；若与清热利尿药同用，又治热淋尿濒涩痛。

（16）蚤休单味煎服，可治火毒壅盛之咽喉肿痛。

(17）紫花地丁多用于火毒疔疮、乳痈、肠痈、丹毒等红肿焮痛之证，鲜品可捣汁服，并以其渣敷患处；常伍银花、蚤休、赤芍等煎服。

（18）蒲公英治疔毒、乳痈之痛，可用鲜品捣敷或捣汁饮服。治肺痈胸痛常配鱼腥草、芦根、冬瓜仁等；肠痈腹痛多伍赤芍、丹皮、大黄等；咽喉肿痛常配板蓝根、玄参；小便淋痛可配金钱草、茅根。本品还可用治目赤肿痛。

（19)野菊花痈疽疖疔肿痛可单味煎服，亦可捣烂外敷，复方多伍蒲公英、紫花地丁等，如五味消毒饮；治咽喉肿痛常配桔梗、金银花；目赤肿痛，多与夏枯草、千里光等同用。

（20）漏芦用于乳痈肿痛，常配连翘、蒲公英、大黄等。

(21)鱼腥草治肺痈胸痛要药，常配桔梗、芦根、蒲公英等；疗热毒疖肿，可单用煎服。

(22）败酱草善治内痈，多用于肺痈、肠痈。内服并以鲜品捣敷患处，又治疮疖肿痛。此外，本品还可用于血滞胸腹疼痛。

（23）白头翁用于热毒血痢腹痛，可单用，若配黄连、黄柏、秦皮则效尤佳。

（24）秦皮治热痢腹痛，常与白头翁、黄连等同用；治肝热上冲之目赤肿痛，常配黄连、竹叶，亦可单用煎汁洗眼。

(25）山豆根治咽喉肿痛，轻者单用煎服，并含漱；重者须配玄参、射干、板蓝根等。

（26）决明子 适用于肝热或肝经风热所致的目赤涩痛，轻者可单用，重者多配夏枯草等；若配黄芩、菊花、钩藤，可治肝阳上亢之头痛。

(27）夏枯草用于肝火上炎之目赤肿痛、头痛等，常配石决

明、菊花等。

（28）青葙子 宜于肝火上炎之目赤肿痛，常配草决明。并可用于肝火亢盛之头痛。

（29)冰片治疗各种疮疡、咽喉肿痛、口疮、目疾等。单用点眼可治目赤肿痛，配伍硼砂、朱砂等，可治咽喉肿痛及口疮，如冰硼散。

(30）牛黄用于热毒郁结所致的咽喉肿痛、腐烂及痈疽疔毒

肿痛等。配伍珍珠吹喉，可治咽喉肿痛，如珠黄散。