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前列腺增生属于中医学“癃闭”“精癃”范畴， 50岁以上的男性发病率超过50%，70~80岁的男性发病率高达80%，严重降低了中老年男性的生活质量。中药在缓解症状及抑制前列腺增生方面疗效显著，今天为大家介绍5个治疗前列腺增生中成药的临床研究案例。 1 桂枝茯苓丸（颗粒、胶囊） 桂枝茯苓丸，由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药等中药组成，具有活血化瘀、消癥散结的功效，广泛应用于临床多种疾病中。 临床研究 （1）治疗前列腺增生症（淤阻膀胱症）临床疗效确切，总有效率达到 84.2%。 （2）治疗前列腺增生症88例，前列腺体积和残余尿量下降明显 ，生活质量和下尿路症状改善，效果明显。 作用机制： （1）降低实验动物前列腺重量及前列腺指数， 通过降低血清和前列腺组织的双氢睾酮以及降低前列腺组织中血管内皮生长因子的表达水平，增高前列腺组织中 TGF-β1 的表达，可能是其治疗前列腺增生的作用机制。 （2）抑制实验动物的前列腺增生，减少前列腺腔扩张。 （3）加味桂枝茯苓颗粒可下调前列腺增生动物前列腺组织中血管内皮生长因子、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因（Bcl-2）的表达，逆转上皮细胞、粗面内织网增生，改善前列腺组织的超微结构，达到治疗前列腺增生的效果 2 金匮肾气丸 由地黄、山药、山茱萸、茯苓、等中药组成，是温补肾阳的代表方。具有温补肾阳，化气行水之功。 临床研究： （1）金匮肾气丸治疗老年前列腺增生的42例，总有效率为92.86%。国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿流量、最大尿流率等指标明显改善。 （2）金匮肾气丸合联合用药治疗前列腺增生，能进一步减少夜尿次数。 （3）金匮肾气丸加减结合穴位贴敷治疗肾阳虚良性前列腺增生，国际前列腺症状评分、生活质量评分、膀胱过度活动症评分、最大尿流率与膀胱残余尿量等指标改善，临床症状缓解。 3 血府逐瘀汤（丸、胶囊、颗粒等） 血府逐瘀汤源自《医林改错》，全方由桃仁，红花、当归、生地黄、牛膝各，川芎等组成，具有活血化瘀，行气止痛的功效 临床研究： （1）能解除尿道梗阻，用药后前列腺体积、平均度数显著小于对照药物，表明疗效明显，无明显副作用。 （2）治疗老年性前列腺增生30例，有效率、前列腺大小及不良反应发生情况等指标均优于西药治疗对组。 4 黄莪胶囊 黄莪胶囊由黄芪、桃仁、莪术、大黄、土茯苓、薏苡仁、益母草、夏枯草、肉桂、北豆根、桔梗、川牛膝共 12 味中药组成，具有补气活血、清热除湿的功效。用于治疗 I、II 期良性前列腺增生气虚血瘀、湿热遏滞证。 临床研究： （1）可缓解前列腺增生患者泌尿系统相关症状，改善患者的生活状况，缩小前列腺体积。 （2）治疗良性前列腺增生( 气虚血瘀、湿热阻滞证) 1456例，用药后国际前列腺症状评分明显下降，以Ⅲ期患者疗效最佳。 （3）联合非那雄胺治疗中老年前列腺增生症, 可有效提高临床疗效, 改善患者生活质量。 作用机制： 黄莪胶囊可有效拮抗α1受体、抑制5α还原酶、减少碱性成纤维细胞生长因子生成及降低内皮素1表达等 5 夏荔芪胶囊 夏荔芪胶囊主要由黄芪、黄柏、肉桂、夏枯草、女贞等中药组成，具有健脾益肾、化痰行瘀散结的功效。 临床研究： （1）夏荔芪胶囊治疗前列腺增生并观察其临床疗效，研究表明，夏荔芪胶囊组总有效率高于对照组，明显改善脾肾气虚兼痰瘀型BPH患者的下尿路症状。 （2）夏荔芪胶囊联合西药治疗良性前列腺增生症具有较好的临床疗效，可改善临床症状和生活质量，减轻炎症反应。 |
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