【原】针灸五腧穴主治类题目的做题技巧

了解到很多小伙伴对针灸五腧穴的主治类题目晕头转向，其实这部分内容很广很宽泛，临床用起来也是千变万化，但是考研做题却很固化死板，十分的简单，今天以一个例题和大家分享一下这类题目的做题方法。

针灸主治类题目的第一种类型，区别这些穴位属于辨证选穴，还是辨病选穴，怎么判断呢？辨证选穴类题目，做题看的是证型。

而辨病选穴做题要看的是疾病

然后我们开始分析后面的穴位，在针灸主治里面有很多默认的规矩或者说是默认的作用，其实我们只需要记住这些常见穴位的默认作用就可以应对咱们在真题里面见到的大部分主治类题目（可以涵盖90%以上了），

我们开始以这个题目讲如何做，

A.说寒邪凝滞取归来、地机，归来是个活血化瘀+温暖中焦的穴位，地机是个健脾化湿的穴位，这个选项取穴方面摘取了针灸内科病的选穴内容，这个选项的取穴不经典，建议大家记住穴位就好

B.说瘀血阻络取膈俞、期门，膈俞是个活血化瘀特别好的穴位，期门呢作用不典型，这时候咱们用期门的归经来看，期门归足厥阴肝经，那么期门就可以疏肝，疏肝可以行气活血，间接治疗瘀血，

如果归经也不符合证型怎么办？在看期门的定位，期门在第6肋间隙，前正中线旁开4寸，也即是胁肋部，穴位定位在胁肋部就可以治疗胁肋部的相关疾病，用这个方向去扣证型，看看能不能扣上，如果定位也不能吻合证型，那么大概率这个辨证取穴所选取的穴位就是错误的（为什么说是大概率呢？因为还有一部分穴位是针灸内科病的固定搭配，没有为什么，就是可以用来治疗对应的证型）

C.说肝阳上亢取太冲、足临泣，太冲属于肝经的穴位，自然可以疏肝，可以治疗肝阳上亢，足临泣属于胆经的穴位，肝胆紧密相关，所以这组取穴是通过归经判断的

D.说痰湿中阻取丰隆、阴临泉，丰隆是祛痰要穴，治疗痰湿自然没的说，阴临泉可以健脾化湿，祛湿也没问题

这里需要注意一个小问题：丰隆可以祛痰，但是不代表可以化湿，而阴临泉的祛湿也不可以化痰，这一点在做历年真题时需要特别注意。

【记忆小结】

地机、阴临泉=健脾化湿

膈俞=活血化瘀

太冲=疏肝行气

丰隆=祛痰（不可以化湿）

总结一下，判断穴位的作用原则

①先看默认的作用，这个需要记忆，需要下功夫背诵（比如膈俞默认活血化瘀疗效好）

②在看穴位的归经，穴位归哪条经就具有对应经脉脏腑的作用（比如期门对应肝经，就可以疏肝）

③其次在看穴位的定位，穴位在身体哪个部位就能治疗对应部位的疾病（比如期门在胁肋部，就具有治疗胁肋部相关疾病的作用）

④以上三个原则都用过之后得出来的判断去做题还是错了，那么证明这个穴位组合属于固定搭配，抄在自己的小本本上面记住就好（这个的固定搭配很少，历年真题不是每张卷子都有，特别是近几年来，逐渐在淡化这种固定搭配的考题）

应用上面总结的原则去做针灸穴位主治类题目，做几道题目练练，熟悉这个方法，多积累一些搭配，慢慢的你会发现针灸书上说的很多，做题用到的却很少，考题考的也很浅。

通过这个题目，说个做题的通用小方法，当发现有很多“蛮不讲理”的题目困扰自己的时候，把类似的这些题目一口气都找出来，抄在自己的笔记本上面，找他们的相似点，看解析都是怎么解释的，每个题目是怎么做出来的，每个题目总归有个说法的，概括一点说就是对这些题目进行“求同存异”，这类题目就可以被攻克，与此同时，自己的做题思维和解决问题的能力也会得到强化，这个就叫做进步，这种进步不是知识积累方面的进步，这种进步是可以用一辈子的进步。

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