一.名词解释(5个*3分)
1.医院获得性肺炎
2.TIA
3.糖尿病酮症酸中毒
4.喘证
5.过早搏动
二.简答题(3个*5分)
1.糖尿病的病理特点
2.胃溃疡与溃疡性胃癌的鉴别
3.上消化道出血的止血措施
三.论述题(5个*10分)
1. 中风的辨证要点
2.心绞痛的临床表现。
3.类风湿性关节炎的临床表现。
4.急性肾小球肾炎的诊断依据。
5.中毒的治疗原则
四.病例分析(20分)
现病史:患者患支气管哮喘20余年。患者1周前受凉后再次出现呼吸困难,喘鸣。在村卫生室静脉滴注头孢唑啉钠,以及地塞米松(具体剂量不详)等药物治疗1周,疗效欠佳,病情加重而入院。既往史:支气管哮喘20余年,无高血压,糖尿病史。无精神病史。T:36.8℃ ,P:120bpm ,R:32bpm ,BP:14.7/9.3kPa。精神恍惚,时有谵语,全身冷汗淋漓,三凹征阳性,桶状胸,双肺呼吸运动减弱,呼吸音降低,满布哮鸣音,HR:120bpm,心音低而遥远,肝脏下移。血常规:WBC:12.8*10^9/L,其余无明显异常。尿常规:无明显异常。心电图:窦性心动过速,右心室肥大。血气:二氧化碳结合力34mmol/L,氧分压:6kpa,二氧化碳分压:9kpa,其余项无明显异常。1.该疾病最有可能是什么病?(2分)
请分别写出它的中医诊断和西医诊断及相关诊断依据。(5分)
2.该疾病应与哪些病相鉴别?(3分)
3.该病应如何治疗?
请写出中医治疗(包括辩证分型,治疗原则及代表方药)和西医治疗。(10分)
一.名词解释(5个*3分)
1.社区获得性肺炎
2.Somogyi效应(糖尿病的苏木杰效应)
3.黄疸
4.缺铁性贫血
5.白血病
二.简答题(3个*5分)
1.糖尿病的急性并发症
2.心绞痛与心肌梗死的鉴别
3.上消化道出血的临床表现
三.论述题(5个*10分)
1.试述“损其心者,调其营卫”在治疗心律失常中的临床意义
2.高血压病如何进行辩证论治
3.试述水肿的治疗“平其权衡,去菀陈莝,......,开鬼门,洁净府”的含义
4.试述扶正培本治则在肿瘤防治中的作用
5.他汀药物的作用机制
四.病例分析(20分)
4小时前即午饭后突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,舌下含服硝酸甘油1片未见好转,伴憋气、乏力、出汗,二便正常。既往高血压病史6年,最高血压160/100mmHg,未规律治疗,糖尿病病史5年,一直口服降糖药物治疗,无药物过敏史,吸烟10年,每日20支左右,不饮酒。T:37℃,P:100次/分,R:24次/分,Bp:150/90mmHg,半卧位,无皮疹及出血点,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇稍发绀,未见颈静脉怒张,心叩不大,心律100次/分,律齐,心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,两肺叩清,两肺底可闻及细小湿罗音,腹平软,肝脾未及,双下肢不肿。化验:Hb:134g/L, WBC:9.6×10^9/L,分类:中性分叶粒72%,淋巴26%,单核2%,plt 250×10^9/L,尿蛋白微量,尿糖(+),尿酮体(-),镜检(-)1.该疾病最有可能是什么病?(2分)
请分别写出它的中医诊断和西医诊断及相关诊断依据。(5分)
2.该疾病应与哪些病相鉴别?(3分)
3.该病应如何治疗?
请写出中医治疗(辩证分型,治疗原则及代表方药)和西医治疗。(10分)
一.名词解释(5个*3分)
1.阿斯综合征
2.高血压脑病
3.肝肾综合征
4.呼吸衰竭
5.脏躁
二.简答题(3个*5分)
1.中风闭证与脱证的区别
2.结核菌素试验的临床意义
3.糖尿病的急性并发症
三.论述题(5个*10分)
1.肝硬化腹水的机制
2.脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血的鉴别
3.急性心肌梗死的诊断依据
4.上消化道出血的止血方法
5.溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别
四.病例分析(20分)
患者男性,60岁,主因咳嗽,痰中带血丝,无余不适,遂于当地医院就诊。既往体健,否认结核病史,吸烟史40年,1-2包/日,体检无特殊。胸部CT示:右肺上叶后段周围型结节,直径1.5cm,毛刺征,纵隔淋巴结阴性。当地医院考虑“结核(陈旧性?)”,未做进一步检查,单纯抗炎治疗后病人回家,未嘱其复查。其后咳血症状反复,7个月后复查胸部CT示:病变增大至直径4cm,局部侵犯壁层胸膜。1.该疾病最有可能是什么病?应做何种检查?(2分)
请分别写出它的中医诊断和西医诊断及相关诊断依据。(5分)
2.该疾病应与哪些病相鉴别?(3分)
3.该病应如何治疗?
请写出中医治疗(辩证分型,治疗原则及代表方药)和西医治疗。(10分)