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自学伤寒三

 行医小羊 2023-04-27 发布于山东

勿服桂枝汤情况

其人脉浮紧,汗不出。 属于伤寒

区分开酒客喝酒过量,两者症状相似。 桂枝辛甘会催动其内热而呕吐。

本当解肌而误大发汗

其人必恶风,大汗淋漓,膀胱津少小便难,甚者四肢难以屈伸。内亡津液,外亡卫阳,桂枝加附子汤主之。

已传变

“服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤方主之。”

“太阳病,三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也。调胃承气汤主之”。患者大便硬。

“太阳病,发汗后,汗大出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。”“中风发热,六七日不解而烦,有表里证。渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。” 表邪未尽传入太阳膀胱。

饮水多两种情况

未发汗

“太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。”小便利者,是膀胱之府无邪热也。若其人饮水多,此热在上焦,心火亢甚,而渴饮水,饮水后水停中焦,故心下悸。若其人饮水多而小便少,此热在下焦,膀胱气化不利。

发汗后

“发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。”汗后水饮之邪停于上焦。“汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤”。发散肺邪。

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