|
本期节目依旧是肿瘤周特别节目。今天讲到的三种癌症都和出血有关，这三种癌症都是什么呢？不同的出血可能预示着哪种癌症？如何及时预防癌症的出现呢？
本期节目要介绍的这三种肿瘤，一种长在双向管道中，男性的发病率是女性的10倍；第二种肿瘤长在双端开放的管道内，男性的发病率是女性的2~3倍；第三种肿瘤长在单向管道中，男性发病率是女性的3倍。
双端开放的管道指的其实是我们的口腔和肛门，消化道癌是最容易出血的恶性肿瘤之一。
您知道吗？如果能吐出来一口血，可能仅仅只是一块硬币的大小，就意味着体内已经有超过300ml的出血量了。这样的出血可能就是胃癌导致的。 当胃内积血量超过250~300毫升时，即可引起呕血；体内出血量达到500~1000毫升时，人会出现倦怠、乏力的症状；体内出血量达到1500毫升时，人会出现失血性休克，危及生命。 胃癌为什么会引起出血 这是因为胃癌的形态和胃溃疡比较像，但肿瘤会无限制生长，在生长过程中表面会有破溃，当肿瘤长得比较大时会侵犯血管，导致出血。
专家提醒：大多数人的胃出血是缓慢渗出的，可能会有贫血的表现。 胃癌的出血可表现为向上的呕血和向下的便血。如果出血位置靠上且出血速度较快，可能就会是呕血；如果是缓慢出血，瘀积在胃里，随着胃肠道的蠕动不断向下，此时的症状就是便血。 胃癌症状的新变化
以上的六种症状都是胃癌患者可能会出现的症状，但通过近年的流行病学调查，几种症状的多少出现了一些变化，为什么会出现这样的变化呢？ 点击视频，看专家讲解 ↓↓↓ 
我们通过鼻子、嘴巴吸气，让空气进入肺中，同时也会吐气，和外界产生气体交换，因此可以把呼吸道看作是双向通道。 正常的呼吸道是很光滑的，而支气管上长了肿瘤之后，管道不再光滑，会产生刺激，导致咳嗽，如果咳嗽得厉害肿瘤表面就会出血，最后表现在患者身上就是咳血、痰中带血。 男女肺癌大不同
目前按照肺癌的病理分析来看，主要分为腺癌和鳞癌。男性鳞癌、腺癌都有，鳞癌的发病率是女性的10倍之多。而女性得鳞癌的就比较少，多是腺癌。 男性的肺部肿瘤多是肺鳞癌，主要都长在中心位置，肿瘤越靠近气管就越容易咳血，女性的多长在周边的位置，是肺腺癌。 肺鳞癌切除面积大，预后效果比较差；肺腺癌的切除面积小，预后相对好一些。 但值得注意的是，这并不代表肺腺癌的危害就轻了。肺鳞癌会咯血，比较容易被发现，而肺腺癌则相反，腺癌的特点就是多长在肺中、不长在支气管里，基本没有症状、也不会咯血，不容易被发现。 肺癌新辅助治疗
病例故事 患者66岁，来就诊之前已经有了很长一段时间的咳嗽，因为自己长期抽烟就忽视了这个症状，直到咳血才到医院检查。薛主任回忆，患者就诊时有贫血面容，有浓痰、带血和明显气短等症状，比较严重。检查之后发现肿瘤有6厘米，管腔已经被堵死了。
薛主任说，这种手术在以前会很难做，因为不能切除干净，可能放化疗之后就会放弃了。 但现在治疗肺癌的技术水平已经有了很大提升，一方面是化疗药的进步、研究出了精准的放射线，另一方面是目前肺癌治疗还采用了新辅助治疗。
以前是做完手术，再做巩固治疗、再做化疗，而新辅助治疗指的是先做辅助治疗然后再做手术，从上图可以看出效果很明显。 做新辅助治疗的目的是缩小肿瘤和降期，同时还可以防止转移，尽可能为病人做根治性手术，一次切除干净。目前，新辅助治疗已经越来越多地应用在了局部晚期肿瘤治疗中，患者5年以上生存率可以达到50%。
尿液是从肾脏中产生的，通过肾盂、输尿管排泄到膀胱之后通过尿道排出人体。肾盂、输尿管、膀胱和尿道这四部分的组织构成是尿路上皮，膀胱癌就是在尿路上皮癌中发生率最高的一种癌症。
那么为什么男性高发膀胱癌呢？张主任说，这主要是因为男性多有抽烟、喝酒等不良生活习惯，且没有雌激素保护。 专家提醒：如果长期工作或生活在一个化工产品（油漆等含苯环物质）较多的地方，或者长期接触染发剂也可能是致癌因素。 膀胱癌的血尿有什么特点
①间歇性：膀胱癌的血尿可能间隔很久才会再出现一次，所以就算只出现了一次血尿也要及时就医。 ②无痛性：最容易引起血尿的排序是感染、结石、肿瘤。感染会伴随尿频、尿急和尿疼的症状，结石是与活动有关的疼痛和血尿，而肿瘤引起的血尿多数情况都没有伴随症状，是无痛的。 ③全程肉眼血尿：膀胱是一个容器，产生尿的速度是固定的，大概每分钟1~2毫升，成年人的膀胱容量大约为400毫升，大概3~4个小时排泄一次。尿液中只要有一毫升的血就会混匀，表现出来的可能就是尿液颜色很深。如果是尿液带着血丝的情况，更可能是炎症或者结石等其它非肿瘤性疾病。 从尿液看健康 从左到右： ①颜色较深：可能含有红细胞，要做尿液检查进一步判断。 ②黄色：尿浓缩，饮水量不足
膀胱的炎症也是膀胱癌发生过程的一个阶段，因为代谢废物大部分含有酸性物质。如果饮水量不足，长期存在高酸尿液（尿浓缩），会损害尿路上皮，更容易发生膀胱癌。 但加大饮水量可以稀释毒素，减少对膀胱黏膜的损害，进而减少因为代谢废物的刺激导致的膀胱炎症，降低膀胱癌的风险。 ③淡黄色：相对正常 ④无色透明：正常尿液是需要排泄毒素的，如果尿液无色、透明是低比重尿，说明肾功能出现了问题。 一句话远离癌症 在节目最后，专家们还总结了一句话，预防癌症。 远离胃癌：保持幽门螺旋杆菌阴性，保持体重，不抽烟、喝酒，多吃水果蔬菜。 远离肺癌：戒除吸烟等不良生活习惯，重视咳嗽、痰血等早期肺癌症状，做到早发现、早诊断、早治疗。 远离膀胱癌：戒除不良习惯，重视保健。 专家出诊信息 薛奇 中国医学科学院肿瘤医院胸外科 周一下午、晚间 周五上午 赵东兵 中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科 周一上午 周四上午 张勇 中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科 每周三全天 特需门诊 周二、周四早间 特需门诊 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
|
|
