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自学伤寒四

 行医小羊 2023-04-28 发布于山东

判断伤寒一日是否传变

“伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也”。


伤寒一日,伤于太阳经。若脉只浮紧,未传。若脉数急,且躁烦欲吐,则已传入阳明。


阳明证:不恶寒反恶热、身热心烦、口渴不眠等


少阳证:寒热往来、胸胁满、喜呕、口苦、耳聋等。


太阳伤寒中用桂枝汤的特例

“太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。”脉浮弱者,为中风。


“伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。”


服用麻黄汤后的寒性和热性反应

“发汗病解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。”麻黄汗后一战营卫虚弱,故恶寒。


“发汗后恶寒者,虚故也;不恶寒但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。”


麻黄汤慎用

寸关脉浮紧,惟尺脉沉。其人血虚故也。虽有太阳伤寒表证,但脉沉“”病头痛发热,脉反沉(少阴里脉),若不差,身体疼痛,下利清谷,当温其里,宜四逆汤。”


太阳病(中风,伤寒共同点)

汗后,若小便利而烦渴者,是邪入阳明之胃,胃热而渴,白虎汤证也。


今小便不利而烦渴,是太阳膀胱里邪未除,膀胱水蓄,不化津液,故用五苓散。


小便不利不渴者,里证不甚,茯苓甘草汤主之(五苓散利尿太过,恐过之伤阴)

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