判断伤寒一日是否传变 “伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也”。 伤寒一日,伤于太阳经。若脉只浮紧,未传。若脉数急,且躁烦欲吐,则已传入阳明。 阳明证:不恶寒反恶热、身热心烦、口渴不眠等 少阳证:寒热往来、胸胁满、喜呕、口苦、耳聋等。 太阳伤寒中用桂枝汤的特例 “太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。”脉浮弱者,为中风。 “伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。” 服用麻黄汤后的寒性和热性反应 “发汗病解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。”麻黄汗后一战营卫虚弱,故恶寒。 “发汗后恶寒者,虚故也;不恶寒但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。” 麻黄汤慎用 寸关脉浮紧,惟尺脉沉。其人血虚故也。虽有太阳伤寒表证,但脉沉“”病头痛发热,脉反沉(少阴里脉),若不差,身体疼痛,下利清谷,当温其里,宜四逆汤。” 太阳病(中风,伤寒共同点) 汗后,若小便利而烦渴者,是邪入阳明之胃,胃热而渴,白虎汤证也。 今小便不利而烦渴,是太阳膀胱里邪未除,膀胱水蓄,不化津液,故用五苓散。 小便不利不渴者,里证不甚,茯苓甘草汤主之(五苓散利尿太过,恐过之伤阴) |
|