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图/文/闲云感恩生活 今天要说的是《伤寒论》中的炙甘草汤。原文载：伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。此方之妙在脉结代，故又名复脉汤。 炙甘草汤的功能：滋阴养血、益气温阳、复脉定悸。 无论何病，凡脉结代者，概当先用此方。何谓心动悸？就是心慌、担惊受怕、想哭；脉结代，就是西医说的“心律不齐”，就是脉跳二下停一下，或跳三下停一下，或者跳几下、十几下而停一下，没有规律的停跳。 心阴虚+心阳虚+心血虚+心气虚的人都适用。
现在处方可参照如下： 炙甘草12克、生姜9克、桂枝9克、人参6克、生地黄50克、阿胶6克、麦门冬10克、火麻仁10克、大枣10枚。以上8味（除阿胶）用水800ml，加入黄酒或者清酒700ml，先煮前8味药，煮好后去滓倒出，将阿胶烊化兑入药液中，分2-3次温服。 火麻仁可能大家不常见。它是补水、补血的药。用于津枯血燥，能够滋阴养心。 阿胶生用，药生用的时候，药力锐且迅，煮熟的药比较纯但缓走下，生用阿胶，可以马上到心脏去，心血马上补足。因为知道病人的身体虚掉了，所以生地用一两。 清酒是低度酒。酒涵水火行气活血，适量用是有一定养生功效的，一方面喝酒能让心跳加速，喝了酒会主动喝水，因为身体火多了会用水对冲，让身体饱有水分。另一方面喝了酒意气风发，加快血液循环。清酒与水混合用于药物炮制，能够温行气血，助经脉畅通，以行药力。 张仲景认为，这心律不整是肠胃引起的，当胃的津液不足时可以看到；因为知道是肠胃本虚，所以处方用到甘草、人参、大枣、生姜这四味因定药。 肠胃本虚之人，消化不好，吃下食物后，因小肠（心与小肠）蠕动太慢而有间隔，食物经过人的肠胃吸收了之后，才变成血，血再供应给心脏。如果有时候给血，有时候又不给血，心脏有时候抓得到血，有时候又抓不到血，就停一下，所以肠胃本虚的人，就会有脉结代的现象。光靠食物去补，太慢了，所以加生地、阿胶专门补血，要让它进入心脏，所以重用桂枝。 怎么判断自己整体都虚，给大家列每种“虚”的表现，对号入座，初步判断一下： 心气虚：喘不上气、声低气短；心悸、胸闷，活动后加重； 心阳虚：阳虚者通常表现为舌苔白，面色惨白或者暗黑：阳气不足，就是一种阴暗的表现。心阳虚者还有惊悸怔忡、心胸闷痛、气短； 心阴虚：阴虚者通常表现为五心烦热，盗汗，口干，舌红少津，潮热，脉细数。心阴虚还要加上心悸心烦，失眠多梦； 心血虚：头晕，面色淡白，唇舌色淡，脉细无力。心悸，失眠，多梦，健忘。 这四样全占的人，简单总结一下，有这些特征： ①干、瘦、气色差，贫血：形体瘦，肌肉萎缩，皮肤干枯，大便干结，面容憔悴，贫血，舌淡红苔少； ②精神状态不好：短气，容易疲惫，不爱说话，虚烦失眠，食欲不振； ③心律不齐：心慌心悸，早搏、房颤等心律失常； 这九味药加起来就叫炙甘草汤，重用炙甘草，让胸阳壮起来。 总而言之，只要是心阴虚+心阳虚+心血虚+心气虚的不足，都可以用炙甘草汤。 具体请根据各人体质对症调整，切记在执业医师指导下正确用药。 感恩遇见，感谢来访！ |
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