 本文提要∶ 一、概说  一、概说 一位患者有甲状腺左叶实性结节4A类，这是怎么回事呢？ 甲状腺结节一般都与生气有很大的关系。甲状腺结节、乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤，这些都是一根藤上的几个瓜，都是气出来的，尤其是生闷气，不发出来。这些都是女性的常见病，因为女性更加情绪化，容易受委屈，所以治疗这些疾病，心情愉悦是很重要的。 从甲状腺的部位来讲，位于颈前部，在气管的两旁，接近于足少阳胆经的循行路线，而且肝与胆相表里，生气郁怒则肝气郁结，日久则郁而化火，炼液成痰，痰瘀互结，就形成甲状腺结节。当然，人体的各种增生物，比如增生、囊肿等等，都与痰气互结有关。 而且这位患者是实性结节，还是4A类，属低度可疑恶性，恶性度在20%左右，并不是太高。那也要防止它向不好的方向发展，可以用清热抗癌药。如果她有很明显的虚寒或者虚弱，那就要扶助正气，同时配合疏肝散结。因为她的体质尚可，也没有明显的虚寒之象，所以可以用清热抗癌的药物。 这位患者还说∶“容易起麦粒肿”，肝开窍于目，肝火旺或者脾胃湿热，都容易起麦粒肿。而且她月经期乳腺胀痛。 所以综合起来更加确定这位患者有少阳郁热、肝火的存在。 当然最开始引起的原因就是肝郁气滞，与痰相结。 她面色黄，乏力，这是脾虚。  二、治疗 那怎么治疗呢？ 首先就要用治疗少阳病的主方小柴胡汤为基础。 同时加入夏枯草，夏枯草有清热泻火，散结消肿的功效，是治疗甲状腺结节、囊肿很重要的一味药。既可以清肝火，又可以消散结节。 这位患者最主要的是痰气互结，所以还要加理气化痰药，比如合用二陈汤。 囊性结节，痰湿的成分更多，实行结节，瘀血的成分更多，所以还得加活血药，川芎就很合适，川芎为血中气药，既可以活血，又可行气。 这位患者还有月经前乳腺胀痛，可以加入蒲公英、青皮。这也是肝气郁结，与治疗甲状腺结节是一路的，而且还可以加强疗效。蒲公英也入肝经，可以清热解毒，消肿散结。青皮可以疏肝破气，与陈皮合用，增强行气的效果。 因为是实性结节，所以还要软坚，咸能软坚，这时候就要用咸味的药物，比如生牡蛎。 清热抗癌药可以加入白花蛇舌草、半边莲、半枝莲。 小柴胡汤里面有党参，可以治疗她的脾虚，如果觉得力量小，再加生晒参，这样补足正气。 药方∶ 柴胡10g 黄芩6g 姜半夏9g 党参10g 生甘草6g 夏枯草30g 蒲公英15g 青皮5g 陈皮10g 茯苓10g 川芎10g 生晒参5g 生牡蛎30g 白花蛇舌草10g 半边莲5g 半枝莲5g 配伍严谨，用药平和。  三、结语 治疗此病，保持心情愉悦很重要，尤其是不要生闷气，内心有什么委屈要倾诉。在体力允许的情况下，去户外散步，这样可以解放心情。 饮食也不要吃辛辣甜腻之品，辛辣容易耗气生热，甜腻容易生湿。 还有就是不要熬夜，好的睡眠对于身体修复疾病是很重要的。 这样，从多方面兼顾，才能取得更好的治疗效果，身体才会痊愈。 这就是这位患者带给我的深思，在这里汇报给大家。 温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。 最后，祝大家元气满满，身心俱佳……  2023.4.27 写于北京 |
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