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谢某某，男，39岁。患强直性脊柱炎近两年，多方诊治疗效不好，经朋友推荐，到深圳梧桐山中医学堂找到沈老师诊治。 主诉：腰骶部疼痛伴僵硬1年半，加重三个月。 病史：1年余前，患者自感腰骶部疼痛，伴晨僵,在当地医院查ESR:65mm/h，CRP:810mg/dl，抗“O”正常，HLA)B39(+)，骶髂关节CT示：符合强直性脊柱炎改变。予以柳氮磺胺吡啶、非甾体镇痛剂等口服治疗无效。3个月前，症状逐渐加重，遂来就诊。 症状：背脊钝痛，腰、股、髋部酸着重滞，时掣痛欲裂，脊柱强直，畸形，活动严重障碍，形体消瘦，五心烦热，口干，肌肉触之热感，肢体喜放被外，不久又怕冷，大便干，小便黄，舌质红，舌苔黄而腻，脉象滑数或弦滑数。 临床诊断：督脉邪壅，久郁化热。 治法:益肾壮督，清热活络。 处方: 补肾清热治旭汤加减。 生地，川断，地骨皮，骨碎补，秦艽，赤芍，知母，炒黄柏，忍冬藤，威灵仙，羌独活，地鳖虫，蚕砂，络石藤，透骨草，红花，制乳香，没药。每日1剂。 药渣外敷痛处。 针灸：取大椎，风池，腰阳关，肝俞 肾俞，环跳，合谷，针用泻法，隔日1次。 二诊：服药20剂后，患者十分高兴地说病情好转五成，能从事一般家务活动，脉弦滑减轻。效不更方。 三诊：服药30剂后，患者诉腰骶部疼痛基本消失，能前弯侧弯，后仰自如，四肢有力，连续行走1公里而不感觉累，舌苔薄黄，脉滑略数。原方加熟地、怀牛膝二味。 四诊：服药30剂后，患者腰骶部未再疼痛，活动自如，时有腰部微酸略痛，已恢复工作。以二至丸服三个月，以巩固治疗。 在现代医学西医看来，强直性脊柱炎像癌症一样很难治愈，且癌症会导致人死亡，而强直性脊柱炎不会危及生命，因此称为不死的癌症。 中医认为，强直性脊柱炎属于中医的'肾痹'、“痿痹”“骨痹”、“督脉病”。病因以“肾虚督空”“感受外邪”“淤血阻滞经络之----督脉”为主。骨痹一名始见于《黄帝内经》，属于“五体痹”之一。《素问-气穴论》曰：“积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足------”。简单说来是由于寒湿外袭，湿热浸淫，跌打损伤，瘀血阻络，气血运行不畅，或先天禀赋不足，肾精亏虚，骨脉失养所致。 只要对证下药，就可以效如桴鼓，甚至根治，中医没有不治之症之说。 本医案的方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。
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