坎坷中医路之二十五集

浅谈，糖尿病，中医称消渴症。消渴病机，多饮，多食，多尿，消瘦，乏力的一种疾病证状。

分上中下三消，教科书有分阴虚热盛证，消渴汤主治。

气阴两虚证，玉女煎主之。

阴阳两虚证，六味地黄丸主之，

等常法，常效不显？

现今有新名司。糖尿病高血压肾病。糖尿病高脂血症(尿毒症)。等等把消渴治不好搞成了决证名。

而临床中诊见降糖药服几年了。糖还是那糖。病人须不知。消渴病久者，必然本元大伤。久虚入络，久病入络，之血气瘀滞证候。人越虚而愈瘀，愈瘀而愈虚，互为因果。交相为患。瘀血在里则口渴。内有瘀血，故气不得通，不能载津液上升发渴。

脾主升清，肝主升发，皆以升为用，脾升达肺而成气。肝升荣心而成血。

脾主湿，肝主风，风盛则湿干。湿盛则风藏。

胃为辰土，喜乙木克制而能通达。

近其证，口干，口渴，口苦，多伴瞀热烦躁，恶心呕逆，面黄肌瘦，失眠，心悸，眩晕头痛，心胸闷痛，胃胀痞满。腰身关节痛，四肢麻木酸痛，目晴赤络，视物不清。口唇紫黯，舌黯红隐青，舌有瘀点瘀斑。疲乏倦怠乏力。大便秘结。脉细弱，弦，涩，等症。

以上证壮如辨证，气阴两虚，阳明腑实

治法就应该益气养阴，通腑泄热。

方应选二冬汤合小承气汤随证加减。

如辨证。肝肾亏虚，目失濡养，

治法滋补肝肾，养阴明目。

方选杞菊地黄汤合大补阴丸随证加减。

如辨证。痰热阻胃，

治法。化痰清热。

方选黄芩温胆汤随证加减。

如辨证，久病瘀滞，瘀血气滞。

治法，化瘀生新，补气行血。推陈致新。

方选生脉散合血腑逐瘀汤随证加减。

等还可以辨不同证形。

消渴病位在，肺胃脾肝心肾中转化逆变。主为阴常不足内热生。致慢性期整体阴阳失衡。求本当调阴阳，固护本元为要，为治病初心。

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