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作者简介：陈军帆，男，浙江温州人，90后青年中医师，中医学硕士，出生于五代中医世家，目前坐诊于乐清市人民医院，主要研究《伤寒论》、《金匮要略》，讲学与临床一致，不喜故弄玄虚，只求客观疗效，另对日本汉方医学及腹诊亦微有涉略，擅长以经方思维治疗内外妇儿各科杂病。前言：为医者，先善医技，尚能谈医理，否则徒为纸上谈兵耳。临床实用口诀的特点，便是拿来就可以直接用之临床，笔者在跟诊良师、会谈同道、研读典籍过程中对临床口诀多有记录，故分享于此。1.常文中医师发现大多数银屑病患者，都有骨损伤，便悟出补肾凉血的治疗思路，创立特效方——云生白疕康复汤，剂量如下：紫草根10-15g 鳖甲10-15g 龟甲10-15g 生牡蛎10-15g 槐花10-15g 鸡血藤30-60g 赤芍15-20g 白茅根15-30g 生地黄30-90g 丹参15-20g本方适用于寻常型银屑病，只要没有用过任何口服药或者外用药物的，服此方2-3个月基本可以治愈。同时需要告知患者，在治疗期间皮损面积可能会变大，这是好的修复现象，并且不要服用任何其他内服和外用药物，不要洗澡和抓挠，尽量保护好皮损有助于银屑病恢复。治疗后皮肤颜色恢复到正常光泽度，没有留下白斑和黑斑，才算彻底治愈。2.历代医家对小青龙汤的发挥应用琳琅满目，下面举民间中医周忠海的体会：其认为小青龙汤是治疗寒饮咳喘之方，但临床大部分咳喘多为病程较长，兼虚寒体质，单用小青龙汤不妥，并且方中虽有宣肺之药，却少有降肺之品，于是开发出了验方——青龙虎啸汤，剂量如下：黄芪100g 附子30g 麻黄20g 桂枝20g 白芍20g 干姜20g 细辛20g 乌梅20g 炙甘草20g 半夏20g 杏仁20g 厚朴12g 葶苈子15g 生石膏80g 泽泻36g 枳实15g 炒白术20g 茯苓20g 生龙骨牡蛎各30g 生姜60g 大枣12枚笔者认为此方实际上就是对小青龙加附子石膏汤做了各方面的延伸，怕扶正不足，所以重用黄芪；怕只有宣肺而无降肺，故加厚朴、杏仁、半夏、葶苈子；怕发汗不足以驱水，故加白术、茯苓、泽泻加强利尿。其实同样的病机下，按照张仲景加减法，用小青龙汤加茯苓杏仁石膏附子就可以了，如果对处方不自信的话，可以用青龙虎啸汤，但要注意加减，比如气逆并不是很厉害，可以减少降气药物的应用。本方作者讲到：只要排除了燥热、实热等咳喘，统统用本方“一方统治，不用辨证”，周先生这首方子我确实也在临床验证过多次，此言不虚。3.胡天雄老中医有几首经验方，笔者用之，感觉效果虽不能说100%有效，但大部分尚可。虽然中医提倡辨证论治，忌讳搜集专方验方，但有时临床上患者就是一个单一病种过来看病的，你再用那套辨证论治可能就失灵了，这时放下姿态，偷学别人的经验何乐而不为呢？ （1）甲状腺瘤、结节经验方：柴胡15克、白芍10克、枳壳9克、远志肉6克、牡蛎15克、海藻20克、昆布20克，郁金10克，皂刺10克，甘草4克，香附7克 女性比男性效果好。 （2）乳汁太多的，想要减少乳量的，可以黄牛肉120克，麦芽30克，炖服，乳汁顿回。若乳汁太少的，可以用下乳天浆饮（当归、生地、川芎、白芍、麦冬、通草、漏芦、留行子、花粉、茯苓、甘草）投之，乳汁涌溢。 （3）面瘫、面神经痉挛：三虫二白一草汤：蝉蜕5克、僵蚕10克、全蝎5克、白附子10克、白芍15克、甘草5克，用于无虚证。《别录》谓白附子“治面上百病”，当为此方主药。 （4）声音嘶哑经验方：生甘草15克、桔梗10克、荆芥10克、浙贝10克、牛蒡子7克、薄荷3克。 4.眼睛不慎遭受异物污染，或者着凉、上火后出现局部红肿疼痛，可以取秦皮30～50克，水煎去滓，洗眼，日洗4～5次或用干净纱布浸药液外敷。一般2～3次即可治愈。5.大承气汤治疗重病急症的注意要点 （1）量要大：生大黄20g，厚朴30g，枳实20g 枳壳30g，芒硝10g，1200ml水，先煮枳朴，沸后文火煮30-40分钟，入大黄，煎煮15分钟，去药渣，得汤液300ml，纳入芒硝，融化，分2-3次温服。大便通畅后停服。 （2）只能服用头煎，如再次煎煮，汤液会变得苦涩，不利排便。 （3）必须空腹服用，服后1小时不宜进食，否则影响泻下效果。 （4）便秘，但舌苔并不黄燥，或者薄白，光苔，提示肠道内无积滞，慎用。 （5）本方不拘泥于大便干燥，有的病人可以泻下稀水粘液，关键是腹部疼痛拒按。高龄瘦弱老人也可以使用，但中病即止。急腹症不能口服汤药者，可以使用大黄芒硝外敷或者灌肠。
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