痔疮大便出血怎么办

胡子龙主治医师肛肠外科

首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲 | 全国第68

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痔疮大便出血可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、一般治疗：痔疮大便出血，通常是由于肠道内的水分被粪便所吸收而导致出现大便干燥，从而在排便的时候过于用力，而引起痔静脉出现破裂，从而导致痔疮大便出血，建议通过一般治疗的方式进行改善，比如在日常生活中要多吃一些含有粗纤维的食物、多喝水，并且也要避免长时间久坐，平时多注意休息，避免吃辛辣刺激性的食物。

2、药物治疗：痔疮，大便出血也可以遵从医生指导，通过涂抹药物进行改善，比如痔疮软膏，然后配合服用麻仁润肠丸等药物辅助治疗。

3、手术治疗：痔疮大便出血，如果症状比较严重，需要及时通过手术切除痔疮的方式进行治疗，以免出现癌变的风险。

                               痔疮拉屎出血了该怎么办

李胜龙副主任医师普通外科             哈尔滨医科大学附属第二医院
三甲 | 全国第67
痔疮拉屎出血即为便血，是痔疮最常见的症状，那一旦遇到这种情况，又该做些什么呢？     应对方法可以分为3个方面，包括紧急处理、就医治疗、改善生活习惯。

紧急处理

一旦发现自己因为痔疮出现便血的症状，首先应用温水将臀部清洗干净，并轻轻擦拭干净，避免局部过于潮湿。出血较多时，可以用干净的纱布压迫止血，还需要将卫生巾垫在内裤上，防止血液弄脏衣裤。然后，马上急诊就医，以防出现危险。

随后可在床上横卧休息，减少活动，如果期间还存在出血的症状，可将臀部稍稍抬高，使其高于心脏的水平位置，以促进止血。

就医治疗

一旦发生便血，不论出血量多少，均提示痔疮已经有了临床症状，进行紧急处理后应在家人的陪同下就医，并在医生的指导下进行治疗。

针对这种情况的治疗方法较多，包括各种药物和栓剂、霜剂、硬化剂注射，以及铜离子疗法、双极电凝等非手术治疗、手术治疗等。

若患者出血较少，可服地榆槐角丸；出血较多服四物汤加地榆炭、仙鹤草，或用卡巴克洛、维生素K；肿痛服五味消毒饮、止痛如神汤；若有感染的风险还可服三黄液或使用抗生素；因为便血导致贫血的患者可服富马酸亚铁。

还可配合外用九华痔疮膏、京万红、马应龙麝香痔疮膏，以及安氏熏洗剂、高锰酸钾液等促进痔疮恢复，减少今后便血的几率。

便血较多，如保守治疗效果不佳，还可以考虑行超声刀痔切除术、PPH等手术治疗。

改善生活习惯

除了积极治疗外，还需要注意日常生活调理。在饮食上应忌食辛辣食品，以及带鱼、虾、蟹等海鲜发物，以免引起湿热下注与肛门，加重痔疮；建议多食用含维生素以及纤维素的水果和新鲜蔬菜，多饮水，每天饮水量应达到2500ml 以上。

平时患者要保持肛门局部的卫生清洁，养成便后或者睡前温水肛门坐浴的好习惯。还应坚持适量的运动，特别是对于因工作需要而久坐的人群，更应该加强运动及进行提肛锻炼。

参考文献

[1]王雅芹.肛肠病防治简明教程[M].石家庄:河北科学技术出版社,2015:44-45.

[2]汪建平.中华结直肠肛门外科学[M].第一版.北京:人民卫生出版社,2013:740-746.     

          痔疮出血可以自愈吗

林国乐主任医师基础外科      中国医学科学院北京协和医院
三甲 | 全国第1

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痔疮出血是否可以自愈，要看“自愈”的标准。

一、如果“自愈”是指出血自行停止，症状自行恢复，则痔疮出血是有可能自愈的，与病情严重程度有关。

1、如果患者的病情较轻，只表现为大便时手纸带血，或粪便表面带血，或大便时点滴状出血，呈鲜红色，常提示内痔表面小静脉破裂出血，有一定的自愈倾向。即使未经过治疗，其出血症状在持续3~5天后，也可能会自行消失。此时，患者也可酌情使用痔疮膏、痔疮栓治疗，帮助止血。

2、如果患者的痔疮出血呈喷射状，且血液颜色鲜红，常提示小动脉出血，则自愈的可能性较低。通常建议患者及时就医，在医生的指导下酌情采用手术、硬化剂注射(如消痔灵注射)、胶圈套扎等方法进行治疗，以获得较好疗效，及时改善其出血的症状。

二、如果“自愈”是指痔体消失，不再出血。则痔疮是不可能自愈的。痔核一旦形成，这种解剖上的改变是很难自行逆转的。      

郑丽华主任医师肛肠科

中日友好医院
三甲 | 全国第43
病情分析：如果痔疮只是少量出血，发作不频繁，就有可能自愈，可以通过少吃辛辣刺激的食物，多做提肛运动来减轻。痔疮出现在直肠末端及肛管附近。肛管就是紧随肛门的管子，长三四厘米。肛管连着的那一段直肠，很容易出现痔疮。肛门疼痛是常见的痔疮症状。痔疮常有出血症状，有时还会滴血，严重者还会喷血。、大便时用力过猛、排便时间过长、爱吃辛辣刺激性食物、久坐久站、缺乏活动等都容易导致痔疮的发生。防痔保健操：吸气，肛门上提，找找憋便的感觉。屏住呼吸3秒钟，然后呼气，放松肛门。早晚各一次，每次20次，坚持做一次，就能预防痔疮的发生。大便清洁不到位，容易被，造成肛垫肿胀，很容易造成痔疮。便后用清水将残留的宿便冲走，注意清洁，还可以预防痔疮。
2022-06-09

痔疮出血能自愈吗

内痔出血自己会自愈吗   余绪超主治医师肛肠外科    江西中医药大学附属医院
三甲
病情分析：内痔出血如果是比较病症比较轻，是一次性少量的话，是有可能会自愈的。如果出现排便喷血等比较严重的病症，一般不可自愈，则必须用药物或者手术治疗。另外，平时生活中需要改掉久坐、久立、久蹲等不好的习惯。饮食当年，避免辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒。同时保持良好的排便习惯。
2021-07-08

痔疮大便出血怎么办 视频

https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_8296404362338204388

曹广主任医师普外科 首都医科大学附属北京安贞医院  三甲 | 全国第50
痔疮是常见的肛周疾病，大多数由直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，当曲张静脉受到大便刺激，损伤而导致局部血管的破裂出血。缓解出血症状，需注意平时饮食控制，尤其要保持大便的软滑、通畅，上述操作可以较好减少对曲张静脉刺激，导致局部破损。日常饮食选择中，要注意减少刺激性食物摄入，尤其是辣椒、吸烟、饮酒等不良习惯，均会导致痔疮症状加重。如果痔疮出血较重，甚至成喷射状，应急止血大多采用局部压迫的办法，并且及时到医院，由医生进行针对性治疗。

这种出血一般量相对较多，颜色也较为新鲜，有时候严重的出血，甚至呈现喷射状，长期慢性痔疮出血，还可以导致患者出现贫血。当痔疮出血时，如果量并不大，大多数情况会随着排便停止自行停止。

王华曦副主任医师胃肠外科

暨南大学附属第一医院
三甲

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有痔疮大便出血可通过药物坐浴、硬化剂注射、胶圈套扎等非手术方法来缓解，若症状明显，可选择手术治疗。
药物治疗，大多是局部用药。

通常是用药物清洗肛门，杀菌、消炎、止血，缓解痔疮症状。

把药物和温水按比例调好，坐浴。

痔疮栓、马应龙等药物能明显缓解症状。

痔疮用药应注意，要按疗程用药。

把硬化剂注射到痔疮的静脉周围，可以引起炎症反应，让血管周围的组织纤维化，造成痔疮萎缩，这叫硬化剂注射疗法。

用胶圈套在痔疮根部，阻断供血，痔疮也会坏死脱落，这就是胶圈套扎疗法。

手术治疗

痔疮如果继续恶化，导致脓肿、肛瘘等严重并发症，医生根据病情，会考虑手术治疗方案。

我国肛肠疾病的发病率高达59.1％，其中痔疮占87.25%。

女性痔疮的发病率为67%，男性为53.9%。

检查分三步，看、摸、窥。

肛门视诊能发现大部分痔疮。

直肠指检不光能判断痔疮情况，还能排查部分直肠癌、直肠息肉等疾病。

肛门镜检查能进一步了解肛管和直肠里面的情况，直肠和肛管有没有痔疮、溃疡、息肉、肿瘤等，一目了然。