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低钾血症的心电图

 吴翠平书馆 2023-05-08 发布于内蒙古

 低钾血症的定义为血清钾水平<3.5mmol/L,心电图的改变通常在中重度低钾血症时才能显现出来。低钾血症最早的心电图改变是T波振幅降低。

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低钾血症的心电图特征

低钾血症的心电图特征 (K<2.7 mmol/L)

·  P波振幅增加

·  PR间期延长

·  广泛的 ST 段压低和T波平坦/倒置

·  突出的U波(最常见于V2-V3导联)

·  由于T波和U波融合导致的明显的QT 间期延长(=QU间期延长)

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      低钾血症时的倒置T波和U波直立增大

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      低钾血症时的QT间期延长/QTu间期延长

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低钾血症的病理生理

      钾对于调节心脏的正常电活动至关重要。细胞外钾的减少可导致心肌过度兴奋,并可能发展为折返性心律失常。

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临床上

·  低钾血症通常与低镁血症伴随,这会增加恶性室性心律失常的风险

·  注意检查任何心律失常患者的血钾和血镁水平

·  将血钾水平≥4.0 mmol/L 和血镁替代至≥ 1.0mmol/L,以稳定心肌并预防心律失常。

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血钾水平1.7mmol/L。

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低钾血症患者,房性早搏诱发的尖端扭转性室性心动过速


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