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经方临床医案练习【第1654期】

 bdcxrh 2023-05-09 发布于湖北


今日练习

庞某,80余岁。初冬外出感寒,回家后自觉疲惫不堪,饮食不下。观其面色苍白,踡卧欲睡,目闭不严,言语绵绵,声低气弱,时断时续,脉弱无力,舌淡,苔薄白。

拟方____汤。水煎服。(留言处写下您的答案)

一剂后见效,老人精神好转,饮食少许。又以***加味,三剂后,恢复正常。

答案下期公布

上期答案:柴胡桂枝汤加减

注:答案非唯一,仅供参考

上期原医案

刘某,女,27岁。全身肌肉、关节疼痛已经二十余天。因产后五、六天,为冷风所吹,当晚又以湿毛巾擦身,当夜全身肌肉关节疼痛,指(趾)关节痛,头痛。现各关节肿胀,两臂不能抬举,不能抱小孩喂奶,两腿勉强能立,但步履困难,口苦咽干,头痛头晕,目眩,恶寒,恶心,纳呆。舌苔白,脉弦。

辨证:产后血虚,太少两感。治则:发散表邪,和解少阳。

处方:柴胡24克,黄芩9克,半夏9克,党参15克,生姜9克,甘草9克,大枣3个,桂枝9克,白芍15克,川芎9克。三剂。

复诊,全身肌肉和关节疼痛明显减轻,上下楼梯已自如,左臂活动自如,右臂仍不能高举,又继服原方十五剂,关节肿消痛止。

学习经典

《伤寒论》第146条:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”

《伤寒论》辨发汗后病证并治:“发汗多,亡阳谵语者,不可下,与柴胡桂枝汤,和其荣卫,以通津液,后自愈。”

END

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