【原】科普：小朋友胆囊结石，诊断Mirizzi综合征？

Mirizzi综合征：长期胆囊结石的一种慢性并发症。

又称为肝管狭窄综合征，功能性肝脏综合征；较少见。

术前诊断困难，多在术中发现，手术难度大，手术损伤胆管的风险高。

关键：

      胆囊管或胆囊颈部有结石嵌顿，引起胆总管狭窄和梗阻；继续进展可能：胆囊壁的局灶性缺血坏死，形成内瘘（胆囊与胆总管之间，胆道与肠管之间）

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历史：

     1940 年，阿根廷外科医生Mirizzi 总结了4000多例胆囊切除术中胆道造影结果，第一次报道了这一综合征。

    1948年，Mirizzi 描述了胆石症和胆囊炎背景下导致的肝管阻塞，称之为“肝胆管缺失综合征”或“功能性肝管综合征”。

    从此，命名为 Mirizzi 综合征(Mirizzi syndrome, MS)。

分型：（最常用）2008年

治疗：（手术难度大，使用腹腔镜尤甚）

Ⅰ型，胆囊切除（可选腹腔镜胆囊切除术）

Ⅱ型，部分胆囊切除+缝合瘘口+（T管引流）

Ⅲ型，部分胆囊切除+胆囊残部修补瘘口+T管引流

Ⅳ型，胆囊切除，胆肠Roux-en-Y吻合

Va型，以上基础上，分离修补胆肠瘘

Vb型，理论上I期解决肠梗阻，II期处理胆囊

以上均为个人总结，仅供参考学习！实际情况下，病情判断很复杂，需去正规医院，遵医嘱执行！

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