总结: 如果怀疑自家宝宝存在舌系带过短,建议去(儿童医院)口腔科就诊,不要着急就想要剪掉,认为剪掉所有问题都能解决,很多没必要手术,还有手术完也解决不了问题的。 很多宝宝的”舌系带短“会随生长发育(到2岁左右)逐渐改善至正常,不需要做手术。不该做的手术不要做:是手术,就有发生并发症的风险,且不恰当的手术解决不了现存的问题。 关键有二:1到底是有没有舌系带过短?是病理性的,还是生理性暂时存在的? 2孩子现存的问题是不是由舌系带短导致的,还是其它原因?(母乳喂养困难?没法正确发音?等) 儿童医院口腔科就诊后,明确诊断舌系带过短且因此导致了母乳喂养困难、舌下创伤性溃疡、影响口腔颌面部生长发育等问题,医生建议手术的,可放心手术。 手术并不复杂(多无需全身麻醉),出现并发症的也很少。 什么是舌系带? 舌正中线上,附着于舌和口腔底部之间的黏膜皱襞 舌系带功能 出生前:引导舌头,沿着系带向前生长。 出生后:相对固定舌头在口腔里的位置。参与舌体运动、说话发音、面部生长发育。 正常,舌系带较为松弛,可配合舌头做各种活动 宝宝刚出生时,舌系带一头连在舌尖,一头附在口底,短而紧绷。
什么是舌系带过短? ·伸舌头时舌尖为明显的“W”形 ·舌头无法伸出口腔外面 ·舌上翘,舔不到张口时的上牙或者上唇 是一种先天性发育异常,主要表现是 舌体运动受限(严重的才会有明显影响)。异常程度,会随着孩子的生长发育减轻。 舌系带过短,伸舌时,舌尖被舌系带牵拉,出现凹陷,呈W形。 舌系带过短 可能 有什么影响? 影响舌头的正常前伸+上抬功能 舌系带短的孩子,可能会有: 母乳喂养困难 但需要注意,还有一些别的引起母乳喂养困难的原因,如: 喂养姿势不正确、母乳不足、母亲的乳头形态、乳头是否存在感染,婴儿上下颌骨发育异常、神经系统疾病、心血管疾病和上呼吸道阻塞等。 创伤性溃疡(Riga-Fede病)? 舌系带短的宝宝,在吮吸时不能将舌头充分抬起和伸出,这会使得舌腹部、舌系带与尖锐的下颌乳中切牙反复摩擦,从而导致溃疡的形成。 溃疡边缘清晰,表面不平,有灰白色假膜覆盖。李-弗氏溃疡,类似希腊字母“φ” 影响颜面部发育? 舌系带过短可能会影响口腔颌面部生长发育,颌骨发育;导致腭盖高拱和过长的软腭(可能和“口呼吸”相关) 舌系带过短的患者有错牙合倾向,导致下颌前突。这一点,专家学者们已经达成共识,但对早期是否进行手术干预的意见并不一致。 牙龈退缩? 少数下前牙舌头旁局部牙龈退缩,与舌系带附着异常有关。但大多数情况下,控制好菌斑性牙龈炎就能最大限度减轻牙龈退缩,不需要进行任何手术。若口腔卫生控制良好但牙龈退缩仍在持续,就需要考虑手术干预了。 发音障碍? 正常的语音功能是一系列复杂生理过程。舌的运动能力仅占其中的一小部分作用。 是否是因为舌系带过短,导致语言功能异常,需要专业完善的语音评估。2-4岁阶段很多因素可能影响发音,宝宝发音不准很正常;4岁以后若还存在,再考虑是否只是因舌系带过短导致?(这个评估过程需要专业医生)。准确评估孩子的发音状况+经过一定时间的语言训练后,如果还是不能改善其发音时,再考虑手术。 什么情况需要做舌系带手术? 大多数都不需要。 需要切? 一定先去正规医院口腔科评估! (出现以下情况:确实因舌系带过短导致母乳困难,或者宝宝反复出现舌系带过短相关口腔溃疡,即创伤性溃疡)是常见的手术适应症。 舌系带手术复杂么? 口腔颌面外科门诊局麻手术,并不算复杂手术,也很安全。 传统手术方式:使用手术剪等修整舌系带后,针线缝合创口 激光手术:具有出血少、不需缝合拆线、术后反应小、痛苦少(减轻恐惧)的优点。 舌系带手术后有什么注意事项? 当天: 术后伤口会有少量出血,应观察30分钟。待医生再次检查完伤口方可离去。 30分钟内暂时不进食及饮水,后尝试温凉饮食; 3-5天: 术后疼痛、肿胀可逐渐自行缓解,否则应及时就诊。进半流食,之后逐渐恢复正常饮食。 2周内:加强伸舌、翘舌练习,并加强语音训练。 |
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