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按目的：胃肠造口可分为两种：引流性和喂养性 按时间：暂时性造口vs永久性造口 儿童大多数都是 暂时性+引流性肠造口（保护性粪便转流） 1.因为孩子的病情紧急、复杂，当时无法根治手术（不能耐受） 暂时造瘘，挽救生命，待相对平稳后，再明确进一步治疗方式 2.降低远端肠管吻合口瘘的发生或者使肛门及肛周伤口更好愈合 暂时将粪便转流（使其不经过，还未完全愈合的肠道吻合口） 肛门直肠畸形 大多数学者主张在新生儿期先施行结肠造瘘术，3~6个月再行根治性手术理由是由于随年龄的增长，盆腔结构发育逐渐成熟，易于辨认耻骨直肠肌环，使直肠通过该肌中心拖出，术后能保持良好的排便功能。其次，新生儿各项生命体征尚不稳定，一期根治手术创伤较大，有一定风险。
先天性巨结肠
旷置肠管保证休息
肠梗阻，肠穿孔 肠穿孔 一般情况差、腹腔内污染严重、粘连严重、组织水肿 肠闭锁 全身情况差，不能一期肠切除吻合者，可先作造瘘术，改善病儿一般情况后，再行二期吻合术 双孔造瘘术:可使近段扩大的肠管得到减压，肠管口径逐渐缩小，同时远端瘘口注入葡萄糖液以扩张肠管（每日1~2次），待1~2个月后，钡剂证明远近端肠管口径接近和蠕动功能皆正常时，可作肠吻合关闭瘘口。 |
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