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心脏病患者长期服用倍他乐克等β受体阻滞剂，或许不能保护心脏！ 新研究发现：对于心功能仍然正常的心脏病患者，服用β受体阻滞剂，在预防心血管疾病二次发作，预防心衰风险方面，没有带来获益。 发表在《心脏》杂志上的一项大型研究表明，长期使用β受体阻滞剂来抑制进一步心脏病发作或死亡风险的公认临床实践或许并不一定有效。 研究人员发现，心脏病发作一年多后服用β受体阻滞剂的患者与未服用这些药物的患者之间，这些风险没有区别。 β受体阻滞剂是主要用于控制心律异常、心绞痛和高血压的药物。它们在心脏病发作后定期开具处方，以降低复发和其他心血管并发症的风险——这种做法被称为二级预防。 为了加强证据基础，研究人员利用了43,618名在2005年至2016年期间心脏病发作的成年人，他们需要住院治疗。 这些患者都没有心力衰竭或左心室收缩功能障碍：其中34,253人被开了β受体阻滞剂，出院1年后仍在服用这些药物；9365人没有被开出这些药物。他们的平均年龄为64岁，大约四分之一是女性。 研究人员想知道，在因任何原因和进一步心脏病发作、血管重建（一种恢复心脏部分血流的程序）或因心力衰竭住院的比率而死亡和比率方面，两组之间是否存在任何差异。 实时数据显示，在4.5年的平均监测期内，β阻滞剂的长期治疗与改善心血管预后无关。 在参与者中，大约6475人（19%）服用β受体阻滞剂，2028人（22%）未服用β受体阻滞剂发生了全因死亡或心脏病的二次发作，例如需要计划外的血管重建，或因心力衰竭住院等。 在考虑了潜在影响因素，包括人口统计学和相关共存条件后，两组之间这些事件的发生率没有明显差异。 研究人员指出，β受体阻滞剂与抑郁症和疲劳等几种副作用有关，他们建议，现在是时候重新评估这些药物长期治疗对无心力衰竭或左心室收缩功能障碍的心脏病发作患者的价值了。 尽管有强有力的证据表明，长期β受体阻滞剂可以在[心脏病发作]后改善预后，但目前还不确定这种益处是否适用于正在接受其他循证治疗并具有[正常心脏功能]的低风险患者。 关于β受体阻滞剂治疗持续时间的建议是可变的或不存在的，因为这个问题在临床试验中没有具体评估。大多数患者在[心脏病发作]后多年每天服用药物，因为他们认为这些药物是有益的。 [这项研究]提出了一个与护理质量直接相关的重要问题——正常[心脏功能]的患者在[心脏病发作]后是否从长期β受体阻滞剂治疗中受益？为了回答这个问题，需要从大型随机临床试验中获得更多证据。 #如何做健康老年人# 提示：本文仅做科普分享，不了作用药或停药依据，具体是否需要用药，请合理评估后谨遵医嘱用药。  |
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