女性,77岁。 主诉:反复发热、咳嗽1周2023年05月06日就诊。 现病史:患者自诉1周前无明显诱因下出现发热、咳嗽,曾于当地诊所治疗,具体不显,未见好转,为求进一步治疗,遂来我院就诊,症见:发热,咳嗽咳痰、咳吐白黏痰,甚至整晚咳嗽,偶有鼻塞流涕,咽痒,无咽痛,偶有头痛、头晕,口干口苦,失眠,难入睡,纳差,二便调,舌红,苔黄腻,脉弦。既往”阑尾炎”病史,具体不详。 北柴胡24g,黄芩片15g,草果10g,槟榔 10g,姜厚朴15g,蝉蜕10g,炒僵蚕10g,,薏苡仁30g,燀苦杏仁10g,豆蔻10g,淡竹叶15g,滑石粉30g,生石膏90g另外包,中药2付,每天一剂,水煎,口服。 2023.05.08二诊: 2剂后热退,咳嗽,有痰,咽喉痒,鼻塞流涕,舌淡苔白,脉弦细。 蝉蜕10g,炒僵蚕 10g,紫菀 15g,防风10g ,五味子10g,煇苦杏仁10g,紫苏子10g,款冬花15g,桂枝10g,细辛 6g,干姜6g,炙甘草10g,炒莱菔子10g,西青果10g,炒白芍 10g,姜半夏10g,2剂。 2023年05月10日,2剂也差不多好了。
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