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****** 布莱德森关于阿尔茨海默病发病机制的讲解，到第六章就学习完了，在开始学习他的ReCODE疗法之前，我先来做一个总结，讲一讲我自己的学习心得。 这个总结不是布莱德森的原话，甚至不是他的原意，只是在看了他的讲述之后，我自己对AD这个病的认知，也许有人会把我的这些说法称为民科，管它呢，我的地盘我做主，在我自己的文章里，讲讲我自己的观点，不可以吗？ 首先，在布莱德森所分的几种AD类型里，I型、II型和混合型，是一个大类，III型却是独立的一类，该不该归入AD中我说了不算，但讨论AD的机制时，肯定是要先放一边的，实际上，III型AD的机制没啥好讨论的，就是大脑中毒了嘛。 剩下的三类，症状差不多，机制也类似，只是具体的原因不一样，就适合放一起讨论了。 所以，我下面所讨论的针对AD的说法，都不包含III型的情况，说到AD的时候，指的是除开III型以外的三种类型，特此约定。 在我看来，AD本质上不是一种病，而是一种自然的生理现象，也就是大脑的老化，这种自然老化，表现为神经突触的损毁和脑细胞的凋亡，会经过健忘—智力衰退—痴呆—死亡这么个变化过程。 我们的身体也会一天天老化，而且最终也走向死亡。 一般情况，大脑的老化来得比身体老化慢，当身体的老化导致死亡时（我这里说的是寿终正寝，非疾病死亡），大脑的老化还在半途，仍然能够支持基本的智力活动，至少能够做到生活自理，虽然到了晚年通常都会有健忘和智力下降的表现。 如果大脑的老化速度和身体的老化速度相当，也就是两者导致死亡的时间差不多，那么在死亡之前，智力就会下降到痴呆水平，这就是老年痴呆了。 如果大脑的老化速度比身体老化更快，那么就不仅会得老年痴呆，而且最终的死亡，也是因为大脑的老化，导致脑细胞死亡殆尽，连低级生命中枢的神经细胞也大量凋亡的结果。 根据进入痴呆期后患者还可以存活二十多年（轻度痴呆和中度痴呆加起来平均不到十年，重度痴呆十年以上）来看，要想确保不会老年痴呆，大脑的老化速度，需要比身体老化速度慢二十年以上，否则都可能有老年痴呆的风险。 会不会得老年痴呆，不过是两个老化过程的赛跑结果。 说得更直白一点，这就是死亡和痴呆的赛跑，痴呆先到，就是AD患者，死亡先到，就是正常人。 并不存在患病概率问题，所谓患病概率，其实是大脑老化速度的函数，大脑老化得快，痴呆就容易跑得比死亡快，患病概率就高，大脑老化得慢，患病概率就低，如果不考虑寿命，那么本质上AD的患病概率其实是百分之百，谁也逃不掉。 不信么？我们就来算一算。 ApoE4 的纯合子，平均出现认知衰退症状的时间是40~50岁，痴呆的平均发病年龄68岁。 注意这个发病年龄，是拿AD患者来做统计的，你觉得最终没有患病的那部分人，如果能够活得更长一些，是否也会发病呢？他们中的平均发病年龄，是不是应该比68岁晚一些？ 考虑到这个人群患病概率很高，没患病的是少数，所以真实的人群平均发病年龄应该晚不了多少，就假设是70+岁吧，比现代人的平均寿命要低十多岁。 平均寿命和平均发病年龄，都是平均值，是有波动的，一般是正态分布，在平均值附近的人很多，离得越远人数越少，但可以有很广的分布，比如平均值上下十几年，都可能有人，那么，既然发病年龄低于平均寿命，除开大脑老化速度比平均值慢不少，而且寿命还低于平均值的那部分人，大部分人都很难逃脱痴呆的命运。 所以，ApoE4纯合子的问题，是大脑老化速度太快，因此大部分人都能够活到痴呆的出现。 那么ApoE4的杂合子呢？统计的平均发病年龄是75岁，这是是从大约30%的患了AD的人群统计出来的，还有70%的人没有患病，假设他们能够活得到发病之时，在他们中统计出来的发病年龄就会高很多，如果我假设，这类人真实的平均发病年龄已经接近九十岁了，比平均寿命还略高点，不是很不靠谱的想法，对吧？ 如果平均发病年龄和平均寿命相当，那么会不会痴呆就是碰运气了，就好比实力相当的两组选手赛跑，胜负差不多才是常理，概率应该占一半，而如果发病年龄稍高于平均寿命，患病比例就会低于50%了，因此，ApoE4杂合子有30%的AD患病概率，应该就是这么来的。 至于ApoE3的纯合子，只有不到一成的人会患AD，这一成人统计出来的平均发病年龄，高达84岁，按前面的推理，整个人群真实的平均发病年龄，应该在百岁以上了，要远高于平均寿命，因此，只有活得比平均寿命长，而且大脑老化速度比平均水平快的那一小部分人，可能会得老年痴呆，那个9%的患病概率，就是这么来的。 患病概率的差别，其实就是大脑老化速度快慢的反映。 实际上这也解释了，为什么AD患者中女性会多于男性，因为女性的平均寿命比男性长啊，即使大家的大脑平均老化速度差不多快，女性也更容易活到痴呆发作的年龄。 要想不得老年痴呆，就要让自己的大脑老化速度慢点，确保在自己死亡之前，还没有老化到痴呆的程度，这就是我现在对于常规AD类型的老年痴呆的认知，其他类型的老年痴呆，不属于这种情况，血管性痴呆是脑梗造成的，III型AD是大脑慢性中毒，额颞痴呆和路易体痴呆还不知道什么原因，总之都应该不是大脑自然老化的结果，由大脑自然老化引发的痴呆，应该只有AD，而且不包括III型。 我们不会因为害怕老年痴呆，就希望自己早一点死亡，起码我自己不那么想，现在的人重视养生，就是想要多活几年，那就更需要减缓大脑的老化速度了，如果想尽办法多活几年，却活在痴呆的状态下，那就一点意思都没有了。 所以，要讲养生，就应该把减缓大脑老化速度纳入计划，而且，把避免脑梗和避免大脑慢性中毒也纳入计划，总之，可能导致痴呆的因素都要注意，免得千方百计多活几年，却活成了老年痴呆。 怎么避免脑梗，要听医生的话，现在这方面的信息不少。怎么避免大脑慢性中毒，布莱德森提到了，远离化学毒素，住家附近有化学工厂的要注意了，工作中会接触汞制剂的，也要注意了，还有，补牙时问问，材料中含不含汞，另外，生活环境要远离潮湿发霉，也要避开含有黄曲霉素之类的食物。 那么怎么来减缓大脑的自然老化速度呢？我就把希望寄托在布莱德森的ReCODE疗法上了，这个疗法对认知衰退有多大的逆转效果，我是有点怀疑的，我认为只能是小幅度逆转，原因之前讲过了，但是，哪怕只有一丁点效果，并且可以保持住一段时间，那就说明这期间大脑的老化速度一定减慢了，甚至暂时停顿了。 这就好比假性近视，那是可以逆转的，程度有限，差不多有五十度的样子，但只要你通过某种方法把这五十度逆转了，比如从150度近视回到了100度，那么在重新增加到150度近视之前，你的真性近视程度，基本上都不会增加的。 布莱德森的疗法，毕竟是以对AD机制的了解为前提的，而这种了解又建立在大量科学实验的基础上，在我眼里，肯定要比网上某些'砖家’嘴里那些轻飘飘的说法靠谱很多。 从第七章开始，布莱德森的书，就要进入具体的操作内容层面了，我对接下来的学习，是比较期待的。 |
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