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外在压力增加时 就应增强内在动力 背背背 菠萝菠萝蜜~  客观答题系列（6-15） 六、请从脉象的四个要素描述正常脉象的特点。 不浮不沉，不大不小，不强不弱，不快不慢，均匀和缓，节律整齐。 七、心脉痹阻证的原因有哪些？怎样鉴别？ 心脉痹阻证是由于各种致病因素，导致心脏脉络痹阻不通而出现的以心悸、心痛、痛引肩背为主的证候。常见有以下四个证型。 瘀血内阻型 多因阳气不足，或气机阻滞，血运迟缓，血滞成瘀，瘀阻心脏脉络所引起的心胸剌痛，固定不移，口唇紫暗等证候。 痰湿困遏型 胸阳不足，气化失司，水湿内停，湿聚成痰，或因嗜食肥甘，导致痰湿停聚，阻遏胸阳，心脉不通而出现心胸闷痛，痰多乏力，头身困重的症状。 寒邪凝滞型 寒邪内侵，困遏胸阳或胸阳不足，阴寒凝滞，气血运行不畅，心脉不通而出现的心痛剧烈，畏寒肢冷的症状。 气机郁结型 情志不畅，肝气郁结，气机阻滞，心脉不通，故出现心胸胀痛，善叹息，随情志变化而症状增减等证候。 八、请写出人参的功效应用。 大补元气、复脉固脱、补脾益肺、益肾助阳、补气生津、安神益智、扶正祛邪。 九、川芎、丹参、土鳖虫、莪术各属于哪一类活血化瘀药？ 川芎活血止痛，丹参活血调经，土鳖虫活血化瘀，莪术破血行气 十、活血化瘀剂中为何常配伍理气药？ 由于气血之间的密切关系，气可以行血，血可以载气，气行则血行，故治瘀血阻滞之证常配伍行气药，以促进气机运行，增强活血药活血散瘀之力。 十一、川芎茶调散主治何种头痛？茶清调服的意义何在？ 风寒头痛，用茶叶泡汤调服是取其茶叶有苦寒性味。既具有上清风热之功、又能防止风药的升散太过，所谓升中有降，即在于此此。 十二、学习中医方剂学后有何心得体会？ （亲们注意啦！！本题为主观题，无标准答案，为了保证大家考出好成绩，咨询了专业人士，他列了提纲，大家根据提纲和自己的专业，灵活发挥实力~~一定不要完全照抄哦。仅给大家提供素材和灵感！） 1) 学习方剂学的关键——证、法、方、药紧密联系 中医的基本特点是整体观念、辨证论治。在辨证论治中，证、法、方、药是紧密联系和高度统一的，其高度吻合也是方剂学学科知识的关键所在。而分析每首名方的证、法、方、药之间的紧密联系，要以中医基础理论、中医诊断学和中药学为基础。 2) 掌握组成方剂的核心——药物配伍 药物配伍能增强或综合药物的作用，是组合成方剂的核心，也是药物功效的配伍，在方剂学的学习中理解分析药对配伍、君臣配伍和佐使配伍，充分领会“药有个性之特长，方有合群之妙用”。 3) 掌握提高学习效率的学习方法——分类整理 学习过程中要自觉地对信息进行加工，掌握科学的学习方法，提高学习效率。中医方剂繁多，而学习过程中以法统方，便起到提纲挈领的作用。如程钟龄提出的“八法”体现了中医治法的重点所在，对于学习方剂学具有重要的指导意义。 4) 同中求异，异中求同——联系对比 有些方剂，组成、功效和主治证有相同之处，这样的方剂应互相比较，找出共性，突出个性，同中求异，异中求同。同类方剂中可同中求异，如清热剂中清胃散与玉女煎均清胃热，主治胃火上攻证，但清胃散清胃凉血，主治胃火上攻证，属实证；玉女煎清胃热、滋肾阴，主治胃热阴虚证，属实中夹虚之证。不同类方剂中，可前后联系比较，异中求同，如治泄泻的方有葛根黄芩黄连汤、痛泻要方、参苓白术散、真人养脏汤、四神丸。 5) 增强记忆的趣味性——歌诀记忆 孤立、机械地背诵方剂，花费时间多，效果差。而汤头方歌是将方剂的组成、功效和主治等以诗歌体裁，编写成歌诀，读起来琅琅上口。对学习者，可以由诵到背，能起到事半功倍的效果。 6) 掌握用方的灵活变化——方剂的变化 任何古方、成方都是针对某一特定证候而制定的，由于患者的体质、年龄以及季节等多方面因素的影响，在临床运用成方时，做到“师其法而不泥其法，师其方而不泥其方” 7) 不可忽视的内容——用量、用法 方剂中药量至关重要，标志着药力的大小，决定作用的强弱；而煎法与服法，对疗效亦有直接影响。因此在方剂的学习中除掌握一般药物的剂量和用法外，还须掌握特殊的药量、煎药法及服药法。 8) 走向成功的阶梯——临床实践 十三、试述风寒感冒和风热感冒的鉴别要点。 风寒感冒和风热感冒的区分，首先可以从它们的发病季节来看，风寒感冒多发生在冬春两季，风热感冒多发生在夏季。其次，风热感冒的鼻涕是比较黄的，而且粘稠，而风寒感冒是流清鼻涕。此外，还可能通过它们的口咽症状来区分，风寒感冒多有咽痛、咽红、口干的症状，而风热感冒口咽症状多不明显。 十四、写出萆薢渗湿汤、仙方活命饮、当归饮子、海藻玉壶汤的组成。 萆薢渗湿汤：萆薜、黄柏、茯苓、丹皮、苡仁、滑石、通草。 仙方活命饮：白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。 当归饮子：当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、生甘草。 海藻玉壶汤:海藻、贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、半夏、连翘、甘草节、独活。 十五、试述明清中医外科三大学术流派的代表人物、代表著作和主要学术观点。 正宗派——明代。陈实功《外科正宗》：重视脾胃;主张应用外治法和进行外科手术;治法有熏、洗'熨照’湿敷等，并记载手术方法14种。 全生派——清代。王维德《外科证治全生集》：学术思想“阴虚阳实”论;创立了外科证治中以阴阳为核心的辩证论治法则;对阴疽的治疗提出以“阳和通腠，温补气血”法则，主张以消为贵，以托为畏;反对滥用刀针创用阳和汤。 心得派——清代。高锦庭《疡科心得集》学术思想“外疡头从头内出论”：将温病学说引入外科病证治：在治疗上善用治疗温病的犀角地黄汤，紫雪丹，至宝丹治疗疔疮走黄;用三焦辩证揭示外科病因与发展部位的规律。 致谢：罗盛明 符恩龙 黄从权 校正：张授尧 |
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