【原】【干货全】想选择、查询、变更北京市医保定点医院？ 这篇就够了~

1、定点医疗机构的定义

医保定点机构（医院）是我国社会保障部门规定的区域内具有社会医疗保险资格的医疗机构。为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。

参保人使用医保卡在这些医院就医时可按照一定的比例进行医保报销。

2、定点医疗机构（医院）的作用？

（1）参保人在定点医疗医院进行门急诊、住院治疗时，可使用或医保卡挂号、接诊、直接结算并报销医疗费用；

（2）参保人在定点医疗医院报销时，医疗报销的比例高。参保人在基层医院就诊时，医疗费用最高可报销80%以上在三甲医院就医大概也可以报销50%左右；

（3）医疗服务有保障，我国的定点医院是经我国社会保险部门进行严格审核才具备医保定点医院的资格，且有相关的监督检查机制，若有严重违反规定的行为，将会被取消定点医院的资格，有利于参保人就医治疗。

3、去医疗定点机构看病，需要提前选择吗？

目前全北京市共计3900多家定点医疗机构（医院），其中包含：49家A类定点医院，及所有定点中医医院、定点专科医院、定点社区卫生服务机构。

以上这些医疗定点医院，看病时均无需选择，可按照北京市基本医疗保险规定，直接持卡（码）就医报销。

除此之外，城镇职工还可额外选择4家医疗定点医院；城乡居民可选择3家医疗定点医院。

定点医院也是分等级的，通常情况下等级越高报销的比例就越低，反之则越高。

4、如何查询北京市定点医疗机构名单？

【方法1】：微信公众号查询

可直接微信公众号搜索“北京医保”——“医保查询”——“定点医药机构”，即可查看到所有定点医疗医院的名单。

【方法2】：医疗保障平台查询

可登录“北京市医疗保障局”官网，在“政务服务”—“便民查询”搜索“定点零售药店、定点医疗机构查询”即可。

5、如何查询自己已选择的定点医院？

【方法1】：社保平台查询

登录“社会保险网上服务平台”（网址：
http://rsj.beijing.gov.cn/csibiz/）进行查询。

（1）城镇职工选择“职工个人业务”模块进行登录，如下图：

进入系统后，点击左侧菜单中的“查询管理”——“个人基本信息查询”即可查询到已经选择的定点医疗机构。

（2）城乡居民选择“医疗业务”模块登录，如下图：

登录系统后，选择左侧的“查询管理”——“个人基本信息查询”后进入北京市社会保险网上申报查询系统，点击左侧的“个人基本信息查询”即可查询个人的医保定点医院。

提示：

1、发送短信验证码的手机为绑定医保账户时使用的手机号，若之前未绑定过医保手机号，需要联系目前的参保单位申报该项信息；

2、注册时，要输入医保手册号或卡号，可以在社会保障卡或医保手册上找到这个编号。

【方法2】：“北京通”APP查询

扫描上方二维码，下载“北京通”APP

应用商店下载“北京通”APP，登录后点击右下角“我的”——“医保缴费信息”，即可查看到已选定的医疗定点机构。

6、如何修改自己已选择的定点医院？

【方法1】：社保平台修改

登录“社会保险网上服务平台”（网址：
http://rsj.beijing.gov.cn/csibiz/）进行查询。

（1）城镇职工选择“职工个人业务”模块进行登录，如下图：

进入系统后，点击左侧菜单中的“申报业务管理”——“定点医疗机构变更”即可变更已选的定点医疗机构。

（2）城乡居民选择“医疗业务”模块登录，如下图：

登录系统后，点击菜单栏的“申报业务管理”。

进入后选择系统左侧的“定点医疗机构变更”，会出现您原来已经选择的定点医疗机构。点击右侧的修改即可进行变更。

【方法2】：“北京医保”微信公众号修改

微信搜索“北京医保”公众号，关注后进入，点击“医保查询”——“个人定点查询修改”，进入后点击相关的类别进入后进行变更即可。

【方法3】：联系参保单位工作人员，由工作人员代为修改。

提示：
1、每月1日0点-4日6点期间，因系统维护暂停服务，不能通过“社会保险网上服务平台”和 “北京医保”微信公众号变更定点医院。
2、变更定点医院后，更改结果于次日生效，建议您提前进行变更。