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关于肺癌肺结节用药，分三个层面 先看一下千金方论述： 肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久久不愈。病洒洒寒热气逆喘咳，发肺痈，以春甲乙日得之，何也？心病传肺，肺当传肝，肝适以春旺，旺者不受邪。肺复欲还心，心不肯受，因留结为积，故知息贲以春得之。 肺癌肺结节我们当代中医普遍认为对应中医古病名肺积息贲 千金方给了我们明确病机 治疗肺癌肺结节分三个层面， 第一组方针对肺癌肺结节底层气化构架核心病机 第二组方针对病理产物（此病理产物在某特定阶段往往以病因身份出现） 第三组方针对具体成实成结的部位层面用药 这三个层面组方用药，比如第三层面之用虫类药，虚转实，无生有，以孙络玄府等微小组织从形而上到形而质中生成 所以我治疗肺结节肺癌必用虫类药 当然这违背了千金方大医精诚的核心慈悲德行 第一个层面用药，我们看看千金方记载的这段 但是光有第三层面的用药是完全不够的 第三层面基本上是标药 第一层面用药，实在气化构架层面，千金方记载肺积这段：心病传肺，肺当传肝，肝适以春旺，旺者不受邪。肺复欲还心，心不肯受，因留结为积，故知息贲以春得之。 首先看一下心病传肺 心病，这个是重点之一 这里的心病包括哪些病症和病机 心病心属太阳 太阳系统内阴阳失衡，都可称之为心病 心为太阳，内经中明确讲过 此外心，这里探索展开一下，心可否包括中脘，就这心痛在胃脘。剑突下， 还记得泻心汤类方 如果从气运相传的角度，肉质的心不可能穿给肉质的肺 此传在气运，气化上 从气化上，太阳太阴为开，交接在皮毛交接在胸中，交接在小肠等 分析病机，确定立法，从古派中医角度，一定是动化的 这个动化过程，或体现为寒，或体现为热， 或由寒而起，或由热而生 比如，寒入胃射肺（可否认为从小肠交通太阴太阳而起） 比如风寒从太阳外入，打破太阳系统阴阳平衡，积寒或积热，是否为心主太阳之病 千金方还在这段：心病传肺，肺当传肝，肝适以春旺，旺者不受邪。肺复欲还心，心不肯受，因留结为积，故知息贲以春得之。 理解这段，用于临床，必须还要打破一般认为的五行生克论 肺传于肝，肝不受，因肝适以春旺，旺者不受邪。 肝旺肝实解决这个患者，是否可从些脾土开始 当然我们难经有实则泻其子，泻心， 所以为什么我们看古人治疗肺积用大黄厚朴等 也就是肝旺，可否从脾土来解决，这样给肺积以出路， 这里面就是运用一般五行生克的认识有不同了 心病传肺，属于异化，心生脾（火生土），今心病传肺，一般强者传给弱的一方。我们知道火克金，那么延伸到泻肺可否泻心实，难经实则泻其子，此则实则泻被克一方， 今肝旺，可否泻脾土，解决肝旺不受肺所传心之病，同时通过此，给所传之病一出路 心之病，可否在心的阶段，解决心之病，以此阻断肺癌肺结节发生或加重 关键在心主太阳系统之阴阳气化 此病机如果只从心主血脉主神志角度，是万万不可能真正用于临床的 当然，这里面心主血脉神志对于肺癌肺结节的形成方面的内容，以后有时间再聊 千金方还在这段：心病传肺，肺当传肝，肝适以春旺，旺者不受邪。肺复欲还心，心不肯受，因留结为积，故知息贲以春得之。 肺复欲还心，心不肯受，这里可能实现，是可以的，一是治从心主太阳又主皮部与肺主皮毛的交接部实现肺复还心，二是以治心病之心主太阳系统之阴阳气化异常，三是治从太阳（心）与太阴（肺脾）小肠交接处 肝适以春旺，旺者不受邪，故知息贲以春得之，此包括时间性，如出生时五运六气大运厥阴太过或者司天或者出生六气为厥阴，在此基础上，遇到上面病机心病传肺的情况，或者遇到人生过程中某年大运是厥阴太过的那一年或者是司天是厥阴的那一年，或者七情导致肝旺的肝气过之，肝郁气壅或者土壅木郁之异化，这个时候这类人就有患肺癌或肺结节的倾向性。 其病机本质全在升降出入四字中!  |
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