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多少年来，强迫症被认为是很难治疗的。针对强迫症过去的治疗方案通常是满贯暴露，满贯暴露虽然能够在短时间内取得效果，但它容易反弹，求助者在现实生活遭遇危机后，强迫症又容易复发。 满贯暴露干预的主要目标是求助者的焦虑情绪，基于情绪驱使行为的原理，一旦求助者的焦虑情绪得到缓解，强迫行为或强迫思维也就大为缓解。梅耶（Meyer，1966）吸收了新一代认知行为疗法的思想——认知才是心理问题的直接原因，提出强迫症治疗要以改变求助者的认知为核心，提出了一个验证求助者认知为假的治疗方案——暴露反应阻止（Exposure sand Response Prevention，ERP）。 根据梅耶提出的ERP方案，心理咨询师已经成功地治疗了大量强迫症患者，ERP方案取得了巨大反响，它成为治疗强迫症的首要选择。虽然ERP是从治疗强迫症中提出来，但它对于其他焦虑障碍（如恐怖症、惊恐发作、社交焦虑等）都有效果，已经成为焦虑症障碍的治疗方法首选。 暴露反应阻止（ERP）这个名词就已经说明了其技术要素：一是暴露，包括现场暴露和想象暴露两种形式；二是仪式行为阻止，也就是要阻止患者的安全行为（回避行为或过度重复）。求助者暴露在焦虑情境中，会体会到强烈的焦虑痛苦情绪，阻止自己的仪式行为（或称安全行为）。在阻止仪式行为情况下，求助者自己担心的事情并没有发生，这就是说明自己的担忧认知是多余的、不正确的，这样的经验就为修正求助者的歪曲认知提出事实基础。在反复地暴露反应阻止试验中，求助者最终认识到危险其实并不存在，很自然地求助者也就不再感到焦虑，也就没有必要做出仪式行为了。 ERP实施过程在《认知行为疗法咨询方案：10大心理障碍》一书中有详细介绍，感兴趣读者可以阅读相关章节，为了节约本书篇幅在此仅简单介绍ERP实施要点。 ERP焦虑情境排序：咨询师需要和求助者一起确定引发焦虑的所有情境，以及每个情境的焦虑或痛苦程度，并根据程度从低到高排序，这个做法与系统脱敏的做法相同。 ERP暴露方案：与系统脱敏类似，ERP暴露按照从低到高逐渐暴露，与系统脱敏可能存在不同的地方在于，在ERP中焦虑分值一定标准（如30%或3分）以上所有情境都需要暴露。同一个焦虑情境的暴露遵循先想象暴露再现场暴露的顺序安排。 ERP暴露实施：第一步，想象暴露。求助者在头脑中想象令其感到焦虑或痛苦的具体情境，体验焦虑情绪，让担忧的事情发生（事实上它不会发生），让焦虑情绪升高，停留在那里等待焦虑情绪下降，在这个过程中不能实施安全行为（或仪式行为）来降低焦虑值。通过反复地想象暴露，当焦虑或痛苦程度下降到20%（或2分）以下结束。第二步，现场暴露。完成想象暴露后，求助者在实际生活中进行与想象暴露相同的任务。现场暴露过程求助者需要忍受焦虑或痛苦情形并阻止安全行为（或仪式行为），通过后果检验求助者的担忧认知是否为真。现场暴露和想象暴露一样，需要反复进行，直到求助者在现实情境中的焦虑值下降到20%以下，并且对于担忧认知的相信程度下降到30%以下结束。接下来，咨询师和求助者就可以开始下一个焦虑情境ERP暴露了。
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