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武当山在十堰市，经常有山上练武的道士们拉伤了筋骨，下山来找老师开中药调理。他们不是伤了筋骨，就是练武过度，劳损了腰肾，严重的还有膝关节积水的。老师通常是以养筋五药，即酸枣仁、白芍、熟地黄、麦冬、巴戟天为底方，加减变化调理，有很好的疗效。所以武当山上很多道士都知道任之堂善治筋骨劳伤。
我们大家都对养筋汤这个方子很感兴趣，便问老师这个方子的由来。
老师说，养筋汤的方子不是我独创的，是一位康复科的医生用了很好，然后告诉我的。这位康复科医生善做筋骨肌肉理疗，对于筋骨肌肉劳损的病人，他扎针、艾灸后，敷上相应的跌打损伤药，后期再配上几剂养筋汤。他一告诉我，我便豁然大悟，悟通了这个养筋汤不仅治筋骨劳损。
什么主筋，什么主骨呢？学生们说，肝主筋，肾主骨。老师说，没错，我们中医治病，既看一个点，也要看一个整体。看到一个筋伤，要想到肝，不单看到内脏的肝，还要看到整个肝的系统。你们说一下肝的整个系统包括哪些？学生们说，肝藏血，肝开窍于目，肝主筋。老师点头说，没错，学中医要触类旁通。
后来我用这个养筋汤，治疗膝关节退行性病变，收到了良好的效果。又把它运用于治疗近视眼，眼疲劳，长期谋虑过度，耗伤肝血而血虚的病人，也有一定的效果。这个古方照顾得很全面，熟地黄走左路肾阴，白芍走左路肝阴，酸枣仁走左路心阴，麦冬走右路肺，巴戟天走右路肾阳。这个方子你们看一下，妙在哪里？
学生们说，酸枣仁能养心肝之血，诸痛痒疮皆属于心，对于筋骨疼痛的，酸枣仁能养血柔筋，还能够养心安神。
老师说，还有，熟地黄、白芍、酸枣仁、麦冬四味药，都以阴柔为主，惟独巴戟天带阳刚之气，乃阳中求阴，使整个方子养阴血的同时还能得到温煦，静中有动。长期待在电脑旁，劳损肝目的病人，加上熬夜，伤的是阴血，用上养筋汤，一方面起到补养阴血、滋润柔筋的功效，另一方面还取它宁心安神、温煦命门的作用。血脉不太通畅的，加入当归、鸡血藤；下肢膝关节不利索的，加入川牛膝；上肢肩臂伸展不开的，加入桂枝、小伸筋草。 以退为进的医理
后来我们看书，原来养筋汤出自《辨证录》，主治肝肾不足，筋缩不伸，卧床呻吟，手脚酸麻痹痛，不能举步。书中赞叹养筋汤的效果说，一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛酸麻之症尽除。
我们问老师，这方子真有这么神奇吗？老师说，很多古方是把最好的一面表现出来。中医治病讲究医生、药物和病人三方面都要同时做到位，医生要辨证准确，药物不要掺假，再加上病人要遵循医嘱，好好调养。现在很多病人生病了，就只想到把身体交给医生，不知道自己也有七分主动权。
就拿这个近视眼、视物疲劳，还有膝关节退行性病变，在西医看来，是完全不同的病，但病根都在肝，肝能藏血，晚上应该卧床，血归于肝，精藏于肾。他反而熬夜上网，或跑到外面运动。《内经》说晚上要“无扰筋骨”，为什么呢？因为白天阳气已经往外耗散了，晚上就应该收回来，往内敛。现在很多病人之所以生病，久治难愈，甚至小病变成大病，很多都是没休息好，不知道收回来，只知道无限度地消耗透用。肝体阴而用阳，晚上要安静养得好，白天才有精神。
所以这个养筋汤，我们从养筋骨到养肝、养目，然后再退到养阴血的角度来看，就可以广泛运用于治疗那些长期熬夜过度，引起失眠的病人。退到阴阳这个角度来看时，这养筋汤用起来就更灵活了。
我们恍然大悟，以前看到老师治疗一个老阿婆膝关节退行性病变，上楼梯要扶着楼梯走，睡觉也不好，老师给她开养筋汤，重用酸枣仁30克，还加入合欢皮、首乌藤。老阿婆吃完3剂药后，复诊时跟我们说，她以前从没有睡过这么好的觉，现在上楼梯也没有以前那么困难了。 老师说，退比进更难，我们学医很多时候更需要退的精神，当你在里头迷茫糊涂时，退出来就能看清楚了。从病名退到五脏，由膝关节退行性病变想到肝这是一个大飞跃。从肝这五脏的层面退到阴阳的角度，来顺其性、养其真、降其浊，这又是一个飞跃。中医就是这样层层退到更宽阔的天地，用药治病，调的无非是阴阳，大方向把握准后，治病就能步步向前，诚如一首诗曰： 手把青秧插满地，低头便见水中天。 身心清静方为道，退步原来是向前。 从阴阳入手，思路更开阔 老师说，我们治病，总的来说，都离不开阴阳，如果从阴阳的角度来立论治病，更能起到执简驭繁的效果。现在很多病，我们从阴阳角度来分析，都可以找出病根来。这些病根都是病人自身造成的。
比如现在很多人的生活习惯，第一是熬夜上网，第二是白天或睡懒觉，或待在室内，不出去晒太阳。《内经》说，阳化气，阴成形。我们看天地之间，能够一气周流健康升降，也在于这六个字。白天太阳照射，把水变化为蒸气，上升到天空变为云彩，这是一个“阳化气”的过程。而人们如果白天只知道睡懒觉，待在室内，而不到外面活动晒太阳的话，年长日久，这个“阳化气”的功能就会退化。
人体最大的阳化气通道就是背部督脉，所以现在很多人腰啊，背啊，颈啊，不是增生侧弯，就是头晕疲劳，整条脊椎上十几种疾病，用我们中医一句话就可以解释，那就是“阳化气”出现了问题。学生们听了都很高兴，因为老师把《内经》的这几个字说透了，大家治病的思路一下子就拓展开了。
我们广东有个老中医，他就用一首葛根汤，用得炉火纯青。很多病人吃他的药后，都反映效果好，精神好。以前我们还以为这方子不过就是治疗颈椎病的，要么头痛头晕，要么太阳膀胱经受寒。可如果我们在这些病名里研究的话，会发现这方子不过就是治疗几种病而已，而我们如果按照《内经》“阳化气”的思路来看这方子的话，这方子的潜能就相当大了。老中医们能够用一两首得心应手的方，它们应该都是退到阴阳的角度上来考虑问题的。
于是大家都急着听老师讲什么叫“阴成形”。老师说，你们想一想，人是怎么长胖的呢？是睡觉的时候体重在增加。你们再看天地之间，是怎么一气周流的？白天气升而为云彩，那么晚上呢？晚上气降而为露水，滋润大地植物，所以很多植物晚上也在快速地生长。 现在不少人忽略了这点，晚上应该好好休息睡觉的，他却熬夜，这样用的是身体先天之气，几年下来，身体肯定就会出现问题。所以治疗这些阴不能成形的病人，出现失眠、消瘦、焦躁、心静不下来，我们用的还是养筋汤，助他气血归藏。这养筋汤主要思路还是“养其真”，就像给煤油灯添油一样，又像给汽车加油一样。
病人就像一辆快速奔驰的汽车，如果不停下来，我们怎么能帮他加油呢？所以我们常说治病的七分主动权在病人身上，医生只能尽到三分。我们的一切医嘱，都是围绕“阳化气，阴成形”这六个字开出来的。这六个字如果再深挖下去，还有很多东西。
大家听后，思路大开。养筋汤如果从养其真、阴成形的角度来看，那也不局限于治一般的筋骨痛症了。凡周身脏腑阴油消耗过多，得不到归藏收养，都可以用养筋汤。这养筋汤的应用范围一下子不就扩大了吗？
老师不是给大家一两个方子，而是让大家去学习中医真正的思维模式，一种理法，用这个理法去统，可以活用很多方药，也可以把一首方子用得淋漓尽致。
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