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清末溧阳名医沈青芝与《喉科集腋》

 史仁杰大夫 2023-05-26 发布于江苏

沈青芝(1844-1911年), 清末喉科名医,江苏溧阳人。

沈青芝自幼学医,“自幼至壮,精习岐黄,数十年来,无论寒暑日,为之不辍”,所以他并不仅仅是喉科医生,精通中医,能治各科疾病。据其友方燕昭(字伯融,安徽定远人,同治癸酉拔贡,官至江苏候补道,有《十万琳琅阁诗存》)在《喉科集腋》一书序言中介绍:“青芝具活人术,与予交十年,见其治疾无不应手而效,喉科尤为擅长”。

沈氏著《喉科集腋》二卷 (成书于1890年即清光绪庚寅),现存清广陵王文藻抄本,1982年中医古籍出版社出版了抄传稿本影印本。

《喉科集腋》分上下二卷,上卷分白喉风、喉痹、烂喉痧三门;下卷分咽痛、喉蛾、咽喉杂症、喉风四门。本书首先介绍了针法、针刺图式及用药宜忌,后介绍了白喉风、喉痹、烂喉痧、咽痛、喉蛾、咽喉杂症、喉风等疾病的诊治方法,后附白喉风验案七则及药方歌诀二十首。书中所列方药,既有内服,又有外治,较为实用。

关于本书的成书,据沈氏介绍,“此卷所列论方,皆出自师传,或由古书及经历而得,百试百验,有益世者不少”,说此书是通过师承、从古籍中学习、临床实践总结出来的,并且得到了临床充分的检验,有很好的疗效。

关于沈青芝治疗喉科急症的疗效,在其自序言中有所介绍:“庚寅季春,白喉风症时行,而邗江尤甚,城乡患者不一而足,竟至朝发夕死,传染者不可胜屈,十八之中得其生者抑不过二三人而已,余由实应旋邗,始知白喉风症时行,生者竟属寥寥,予实为惨目。……镇扬一带患白喉风者,来余处就治者十得生其七八”。翻译过来的意思是,当年白喉在扬州邗江一带城乡流行时,发病很急,有的人早上发病,晚上就死了,传染得病的人很多,但得病的人中活下来的只有十分之二、三人。但经沈青芝治疗者,十有七、八都活下来了,足见其疗效突出。

本书的出版还有一段故事,因为沈氏在镇江、扬州一带治疗喉科急症,救了许多人,很多人都想用钱买他的书,当时作江苏修补道的方燕昭是个中医爱好者,收集了很多喉科的书籍,也想用白银从沈青芝处购买此书,结果沈青芝谁也不卖,而是把这本书送给方燕昭刊印,以助后学并救世人。反映了沈青芝济世救人,淡看金钱的高尚医德。

本书最大的特色是记载了多种喉科急症的诊治原则、治法、方药(包括针法)。本书是目前较早、较全面记载喉科急症诊治的中医著作。其中记载的急喉风(急性喉梗阻)的治疗方法是:“凡遇喉痹、缠喉、白喉、喉痧单双蛾、风火喉之重者,服药不退,心中恶逆,昏迷不醒,语言错乱,疼痛难忍者,以针于舌棖底下两边青筋(切不可刺中间之青筋)刺入以分许为度,放出恶血,凉水漱尽”,在尚无气管切开手术之当时,是当时最有效的的急救措施。

书中记述的多种喉科及口腔科药方,如开关散、清心涤肺汤、(西)瓜霜散、血竭冰硼散等,现在仍在临床使用。

敬告:本文为作者史仁杰原创,可以转载,但谢绝抄录后发表。

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