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决明子具有清热、明目、泻火、通便等作用，中医将其用于治疗目赤肿痛、眼睛怕光、多泪；头痛、目眩、头晕；便秘等病症。动物实验发现，决明子具有抗细菌、抗真菌、降血脂、降血压、降血粘度、提高免疫功能等作用。因此，很多中医和西医都将决明子作为保健药，推荐高血压、高血脂、便秘患者用决明子长期泡茶饮。 作为肛肠科医生，我们反对普通人和患者长期服用决明子茶及其制剂。这是因为决明子含大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、决明子素、橙黄决明子素、决明素等蒽醌类物质，长期服用含决明子茶或含决明子成分的药物后，肠壁的神经会受到损伤，导致肠道对粪便的容量和压力感觉迟钝，加之蒽醌类物质的作用，导致色素在肠壁沉积。 长期服用决明子茶或决明子制剂，患者会出现二个比较严重、在短时间内难以得到纠治的问题：一、便秘顽固难治，对决明子等通便药形成依赖性。如果不继续服用，就没有正常的排便，并且服用的量必须越来越大才行；二、结肠和直肠粘膜有褐色素沉着，粘膜上形成的色素纹看起来象槟榔或豹纹，即所谓的结肠、直肠的黑变病。有人认为，结肠黑变病可能与结直肠息肉或肿瘤的发生有一定关系，但还有一定的争议。 对于长期服用决明子茶，已经有药物依赖性便秘，并出现结肠黑变病的患者，必须停服决明子茶及其制剂，同时服用不含大黄、番泻叶、芦荟等含蒽醌成分的药物，可以服小麦纤维素、乳果糖、聚乙二醇等药物帮助排便，同时结合饮食的调整等，纠治便秘。 目前认为，结肠或直肠的黑变病患者，如果不再继续服决明子茶或含决明子的药、以及其他含蒽醌的药物，大约在半年至一年后，结直肠的黑变病可以自行慢慢消失。因此，对于结肠黑变病患者，我们不建议作结肠肠段切除等手术治疗。
结肠黑变病患者的粘膜有脂褐素沉着，可见到花纹，但见不到血管纹
无结肠黑变病的患者肠道粘膜色泽红润，无色素沉着。 |
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