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#得了甲流就得吃抗病毒药吗# 预防和治疗...

 人民de教师 2023-05-28 发布于云南




最近甲流来势汹汹,不少人因此而忧心忡忡。我的建议是,仅仅是甲流而已,新冠疫情我们都经历过,还怕什么甲流呢?毕竟这只是一个流感。

这样一想,内心自然就安和了。而内心安和对于预防甲流感染非常重要。因为心为本,心安则五脏六腑皆安,于是气血调和,卫外有力。

进一步说,当遭遇某种疫情,或罹患某种疾病时,千万不要产生各种负面情绪。因为负面情绪影响五脏六腑的平衡,进而导致体质下降,既无益于预防感染,又无益于疾病的康复。



从中医来分析,甲流属于温病范畴。温病具有起病急,热势甚,传变快的特点。从临床来观察,感染甲流后往往会出现非常各种急性症状,而且症状还偏重,且容易互相传染。

甲流病毒主要侵袭肺脏,导致各种与肺相关的症状。肺主皮毛,肺司呼吸,一旦感染甲流病毒,多会出现高热,可伴有恶寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,还会有流涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等症状。

清代大医叶天士在《温热论》中说:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”;“大凡吸入之邪,首先犯肺,发热咳喘。”肺以宣发肃降为顺,甲流病毒会影响肺气升降以及卫气卫外的功能。

由此说,不管是预防还是治疗甲流,都应该从肺入手,且都要考虑从温病入手。



如何预防甲流感染呢?

正确的预防思路是“正气存内,邪不可干。”这应该是一条真理,是预防所有温病的真理。

如何养正气呢?正气是一团阳气,是温暖的。养正,当然是用温性的中药。而绝不能用寒凉中药,因为寒凉中药是伤阳的,也是伤正的。

今时见有医家传播一些预防甲流的药方,其中竟然有金银花、连翘之类药物。这些都是苦寒药,足以伤阳,无益于扶正。

那么,当用何方预防甲流呢?我的建议是,不妨用玉屏风散加味。处方如下:生黄芪15,白术15,防风10,冬桑叶6,炙甘草6,三付,水煎服,日一剂。(单位:克,下同)

此方用玉屏风散补虚固表,加冬桑叶疏散风邪,兼调畅肝气。因当下为春天,春天阳气升发,冬桑叶可调节阳气升发处于和畅的状态。炙甘草性味甘温,既可补虚,又可建中,与白术相合,可补益脾胃。



抗生素绝不可滥用,尤其不能用抗生素来治疗甲流。

前几天财经大健康专门发了篇文章《甲流击中了基层医疗的软肋》,文中提到“基层医疗机构在使用抗生素时会出现一系列问题,比如普遍使用,没有对症下药的用法,或是用量不正确等,'这是中国目前的现状’。”

抗生素其性偏寒凉,有伤阳之弊端。感染甲流后应用抗生素,不仅不能抗病毒,还会加重甲流的症状,尤其肺部症状。

据相关医院反馈,近期也有一些患者感染了流感后,因为乱吃抗生素而出现了大白肺。上海某三甲医院杜医生在微博表示,“近期接诊了一名甲流老年患者,他自己囤了很多药,有抗病毒的,也有抗生素,患者出现发热等症状后自行在家吃头孢,甲流没治好,反而更严重了,最后送到医院,出现了大白肺,已经进行气管插管。虽然流感也会出现大白肺,但经初步判断,患者自行吃头孢才是导致大白肺的罪魁祸首,所以,得了甲流千万不要乱吃抗生素,特别是广谱抗生素!”

需要注意的是,即使出现高烧,亦当避免应用抗生素。



甲流和新冠都是呼吸系统的疾病,有笔者询问,我刚新冠康复一个月,倘如再次感染了甲流,会有什么风险吗?

近期,爱丁堡大学、利物浦大学、莱顿大学和伦敦帝国理工学院的研究人员在《柳叶刀》发文称,他们刚刚完成了一项迄今为止对新冠和其他地方性呼吸道病毒感染者进行的最大规模研究。结果显示,在因感染新冠病毒感染而住院期间同时感染流感病毒的患者,他们发展为需要呼吸机治疗的风险是只感染新冠病毒的住院患者的4.14倍,死亡风险则是2.35倍。

从中医来分析,正邪不两立,感染新冠病毒后,正气必然受损。若再感染甲流,则正气再受一次伤害。两感于寒,正气大虚,就容易诱发重症,甚至死亡。

所以,凡是曾经感染了新冠的人,一定要积极养正,积极避邪,以预防感染甲流。



这一波甲流的暴发正在强劲势头。不少人又开始了疯狂抢药、囤药。这实在是极不明智的行为。人民网发表评论称,“有些人一旦出现感冒症状就盲目服药,药品安全非同儿戏,处方药需凭执业医师开具处方才可以调配、购买。”

我的观点是,与其抢药囤药,真不如老老实实地养正,以正为本,养得一分正气,就能有效预防一分感染。

养正,建议以中医为主。因为中医懂得正气,中医有一套完整的养正理念和方法。



若一旦感染甲流,推荐首选中医。中医最擅长治疗外感病。而甲流虽然属于温病,亦属于外感病的范畴。中医能治非典,能治新冠,当然也能治甲流。这是丝毫不需要怀疑的。

另外,不少人家里可能还囤有部分预防新冠肺炎的中药,其实也可以拿出来用。比如,十神汤、神授散、柴胡桂枝汤等等。

可用十神汤水煎后泡脚,即有极好的预防甲流感染的效果。

再者,我在刚刚过去的这个冬季集中写作了近百篇关于预防和治疗新冠的文章,这些文章都建议大家再读读。只要理念通了,方法自然就在其中了。



我们要明确地知道,甲流其实就是一种感冒,不过是重症的感冒而已。只要分清风寒、风热,即可对证用方治疗。

关于中成药,我推荐以下几种:荆防(败毒)颗粒、小柴胡颗粒、藿香正气液、感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒。

在感染的早期,我推荐十神汤或神授散。一般无汗者,可用十神汤;有汗者,可用神授散。

另外,亦可用五积散:白芷6,川芎6,炙甘草6,茯苓6,当归6,肉桂6,白芍6,姜半夏10,陈皮10,枳壳10,麻黄6,苍术10,白术10,干姜6,桔梗10,厚朴10,水煎服,日一剂。

若出现顽固性高热,可用柴葛解肌汤:柴胡40,葛根30,白芷10,羌活10,桔梗10,炙甘草10,白芍10,黄芩20,生石膏30,连翘30,加水600ml,大火煎开,再小火煎得药液约300ml,每次服60毫升,每半小时服一次,至退烧止服。

若出现咽痛如刀割者,可用银翘解毒颗粒,或用普济消毒饮,其方:黄芩10,黄连6,陈皮6,生甘草6,玄参6,柴胡6,桔梗6,连翘6,板蓝根6,白茅根30,牛蒡子6,薄荷6,僵蚕6,升麻6,水煎服,日一剂。

若出现头痛如裂,可用九味羌活汤加味:羌活10,防风10,苍术10,细辛6,川芎10,白芷10,生地10,黄芩10,炙甘草10,葛根30,水煎服,日一剂。

若出现头眼耳鼻喉到处都痛,亦可用柴葛解肌汤。

若出现心慌、心悸,可用加味生脉饮:党参30,麦冬30,五味子(打碎)10,桂枝15,炙甘草15,仙鹤草30,灵芝10,水煎服,日一剂。此方治疗感染病毒后感觉心脏易累,可预防心肌炎,亦用于感染疫毒后感觉疲惫乏力者,兼用于素有心脏病者,及感染后心脏不适者。

若服药后以上诸症状缓解,即可停药,不必过服。



我在临床观察到,不少病友喜欢给自己下猛药。我的建议是,不妨先用小剂量。理由是,病在表,解表当用轻剂,所谓“治上焦如羽,非轻不举”。

若用药两天但效果不明显,建议马上停用,并在当地找明医面诊才好。

要注意的是,人是一个有机的整体,要时时有整体观,用药亦是如此。不要因为发烧就用退烧药,咳嗽就用止咳药,嗓子疼就用清热药。如此治疗其实是治标而弃本。

建议配合针灸,或刮痧,取效甚速。比如,可先针风池、风府、大椎。针入稍捻转即出针,再针四关、足三里、外关诸穴。既可退烧,亦能改善多数感冒症状。

综上所述,甲流只是一个感冒而已,不要恐慌,更不要滥用西药。我主张首选中医,因为中医既有高效,又不伤正气,且不会留下后遗症。

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