 中医病案整理：患者，女，30岁，初诊：婚后3年未避孕未孕。色黯、有少量血块，经前腹痛，偶有腰酸，乳胀，痤疮，多毛，口不干，大便偏稀，每日2次，小便正常，白带无异常，舌质淡、偏胖，苔薄白，脉沉细。  身高154cm，体重量72kg。月经史：13岁初潮，平素愆期，3～5天/45～75天。既往检查：1年前于外院彩超示“两侧卵巢中均超过10个囊性卵泡，提示多囊卵巢”。在外院确诊为“多囊卵巢综合征”。输卵管碘油造影示“双侧输卵管通畅”，查配偶精液正常。  诊断：（脾肾亏虚、痰湿阻滞胞宫型）不孕症（西医称为多囊卵巢综合征）。 治则：补气养血、健脾补肾、化湿祛痰。  中医处方：黄芪，党参，当归，川芎，赤芍，丹参，香附，枸杞子，菟丝子，锁阳，苍术。  用法：每日1服，水煎服。 嘱：①控制饮食，加强锻炼，减轻体质量；②1周后彩超监测卵泡；③基础体温监测。  二诊：彩超提示“内膜1.0cm，右卵泡1.6cm×1.4cm，左未见优势卵泡”，基础体温单相。中医认为温阳活血有助于排卵，故守方加仙茅，淫羊藿，莪术，三棱。  三诊：基础体温双相、36.8℃、2天，彩超提示“右侧优势卵泡排卵”，舌淡红，苔薄白，脉稍滑。治以补益脾肾、固冲任，助黄体。  按本案患者为肥胖型PCOS。中医根据辨体采用调周法治疗。患者形体肥胖，第一阶段（卵泡发育期），以促卵合剂为主加黄芪、党参、苍术健脾化痰；第二阶段（排卵期后），以黄体合剂为主，重用黄芪、党参、白术、山药、芡实健脾益气。守方继进，患者成功妊娠。  注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！  |
|
|
