今天，我想跟你聊聊，吃完饭总犯困的事儿。吃完饭就困，怎么回事？
首先，对大部分人来讲，这个现象是正常的。因为你的血液集中在消化道，脑子乏氧，所以会困，这种困，是可以耐受的。
不过有些人呢，困得难以抑制，无法支持，不睡不行，这就得考虑是不是所谓高血脂所致。
今天，我再告诉你一个原因，吃完饭犯困，可能是“脾阳不足、清阳不升”。来，我给你讲个真人真事儿。
话说有这么一个患者，年纪才15岁，是一个学生。这孩子啊，暑假的时候曾经到庐山游玩，返程途中他就觉得闷热难耐，实在有些受不了。咋办？冰棍儿、西瓜使劲儿吃，能吃多少吃多少，总之就图一个凉快。
结果呢，坏了！他吃完就开始腹泻，不停地拉稀。
咋办？这可是在路上啊，总这么拉稀哪行？于是赶紧用药，这就把腹泻给止住了。
但是，从那个时候开始，这小伙子就犯了一个毛病，就是每次吃饭以后都有困倦感。这种困倦感难以抑制，全身乏力，想睡，还睡不着。困倦多久呢？大概一小时左右，就缓过来了。
注意啊，我说的是一吃完饭就困，可没说光吃午饭，也就是说，无论是早饭、晚饭还是午饭，只要是吃饭，他事后都困倦不已。
这咋办啊？家人他也看过不少中医，用过燥湿化痰之法，用过补中益气之法，都无效。最后，找来找去，他们找到一位医家。
刻诊，见脉象弦滑，舌质淡胖，整个人精神不振，困得睁不开眼睛。
在了解到患者从前的用药经历、患病经历后，医家开了一张方子，咱们看一下——
茯苓、桂枝、法半夏、白术、陈皮、炙甘草。
结果，四剂药用下之后，患者困倦之感大大减轻，饭后可以勉强维持。再用6剂之后，诸证完全消失。随访一年，症状未曾复发。
伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。（67）
茯苓四两，桂枝三两（去皮），白术、甘草各二两（炙）
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
这是怎么回事呢？来，我给你说一说。
问题的关键，就在于患者暑天过嗜冷饮，导致的腹泻。咱们懂中医的人都知道，过食寒凉生冷之物，容易伤及脾阳，伤脾阳的结果是什么？就是腹泻、拉稀。虽然小患者后来用药，把腹泻止住了，但是脾阳的受伤，是既成事实的了。
脾胃阳气，是升发水谷精微的动力。水谷精微之气借助脾阳而上升，这个过程，我们中医称之为“升清”，即升发“清阳之气”。清阳之气来到头面，我们才会脑筋清醒，反应敏捷，可以正常工作和学习。如果清阳之气升不起来，我们就会犯困、迷糊、精神不振。
很显然，医案中这个小患者之所以饭后困倦，就是因为清阳之气升不起来了。升不起来的原因，除了脾阳虚弱，鼓舞乏力之外，还有一层原因，就是脾虚不能运化水湿，痰浊阻闭，把清阳之气上升的路，给挡住了。
正因如此，患者每一次饭后都会困因为饭后，脾阳运化不及，痰湿反倒多了起来，清阳之气想要升起，阻力更大。
小患者去看病的时候，脉弦滑、舌淡，这些都是痰湿内阻，中阳不运的体现啊。
那这个时候怎么办？补中益气，而不去温阳除湿，不行。燥湿化痰，而不去重建脾阳，也不行。
那咋办啊？你看医案中医家用的方子，是苓桂术甘汤化裁——
这里头，茯苓、桂枝、白术、炙甘草，就是《金匮要略》中苓桂术甘汤的配伍了，乃是张仲景老祖宗留下的经方。它有两个功能，一个是温阳健脾，一个是利水化湿。其中，桂枝主要负责温脾阳，茯苓主要负责利水湿。炙甘草和白术，健脾燥湿，既能辅助桂枝重建脾阳，还能增进茯苓的祛湿之效。桂枝的温阳之性，又恰好有利于水湿的化散。这就是所谓痰湿水饮，得阳则化。这个配伍，就符合我们既要去痰湿，还要温中阳的诉求。
在这个基础上，医家添了陈皮和半夏。陈皮、半夏、茯苓、甘草又组成二陈汤的配伍，二陈汤是治痰湿的。里面陈皮行气除湿，半夏燥湿降逆。把二陈汤嫁接到苓桂术甘汤中，增进了健脾除湿之效。
这样一来，小患者的中阳得到了温补，清阳之气的上升过程有了动力，更没有了痰湿这样的拦路虎，于是，饭后他就不再困倦了。
我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴、参考。
这是一张用温阳除湿法，治疗饭后困顿的典型案例，十分经典，在业界挺有名的。不少中医学生在学习苓桂术甘汤的时候，都应该听说过。
我借这个事儿，想说明啥道理呢？
饭后困倦，这是一个常见现象，但如果经常出现，困倦感不可抑制，除了要警惕高脂血症之外，你该反思一下，自己是不是因为贪凉、嗜好生冷之物，导致脾阳不足。
