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不了解血液净化治疗的朋友们，可能经常会有这样的疑惑：CRRT全称是什么？医学上又代表什么含义呢？它和我们认识的血透又有什么区别？日常中听到的血滤又有什么不同呢？血滤和血透是一回事吗……这样的疑问可能萦绕在你脑子里已经很久了。 虽然网上也能搜到很多相关的文章，但大部分晦涩难懂，读了让人摸不着头脑。今天我们这就来梳理一下，一解你之前的困惑！   CRRT，英文全称Continuous Renal Replacement Therapy，中文含义为持续性肾脏替代疗法。顾名思义，就是针对肾功能受损的患者，采用连续性24小时或者超过24小时的，能够替代病患肾功能的血液净化疗法。 CRRT有几种常见的治疗模式，分别是： ① SCUF-缓慢连续单纯超滤（Slow Continuous Ultrafiltration） ② CVVH-连续静静脉血液滤过（Continuous Veno-Venous Hemofiltration） ③ CVVHD-连续静静脉血液透析（Continuous Veno-Venous Hemosdialysis） ④ CVVHDF-连续静静脉血液透析滤过（Continuous Veno-Venous Hemodiafiltration） （更多模式和解释将在后续文章中进行介绍） 听起来是不是特别饶舌和拗口，所以在日常称呼中我们会省略其中部分词语，分别简称为：单超、血滤、血透和血滤透，或者直接用它们的英文缩写来表示。我们可以先不用计较它们的具体含义，用一张关系图就能很好地说明：     无论是CRRT和IRRT，它们的治疗都依赖于机器才得以进行，腹膜透析则不需要。 ① PD-腹膜透析（Peritoneal Dialysis），通过名字就很容易知道，它是通过患者自身的腹膜来达到透析治疗效果的。 腹膜透析和血液透析各有利弊，不能一语概之。腹膜透析又叫“家居透析”，由于依靠病人自身腹膜进行治疗，对医院的依赖性没有那么高，而且能够较好保存残存的肾功能；但是由于换液繁琐和对卫生要求较高，容易造成感染和心肌炎、腹膜炎等并发症。所以病人在选择治疗模式时，需要根据自身情况和医师叮嘱而定。 与CRRT和IRRT不同的是，PD可以持续进行，也可以间断治疗。但相同的是，这三种治疗模式都属于RRT-肾脏替代疗法（Renal Replacement Therapy），它们治疗的出发点都是替代肾脏的部分功能。从下图中就一目了然：   除了透析、滤过、CRRT，我们日常生活中还会听到： ① PE-血浆置换（Plasma Exchange） ② HP-血液灌流（Hemoperfusion） ③ IA-免疫吸附（Immunoadsorption） 前面提到，无论是CRRT、IRRT还是PD，它们都从属于RRT（肾脏替代疗法），但PE、HP和IA则不同，它们超出了肾脏替代的范畴，我们的肾脏无法做到这三个功能。 不过相同的是，血浆置换、血液灌流、免疫吸附与RRT，都属于BPT-血液净化治疗（Blood Purification Treatment）的一种方式，如下图：  至此，我们的脉络就逐渐清晰了。血液净化治疗是一个比较大的治疗范畴，它是通过血液净化装置来去除其中的致病物质，从而达到净化血液治疗疾病的目的。它有许多的模式与分类，包括RRT（肾脏替代疗法）、PE（血浆置换）、HP（血液灌流）和AI（免疫吸附）等。而其中RRT又分为连续性治疗（CRRT）、间断性治疗（IRRT）和PD（腹膜透析）。CRRT有4种常见的治疗模式：SCUF、CVVH、CVVHD、CVVHDF；IRRT有2种常见的治疗模式：IHD、SLED。  |
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