因此在有限的时间里，维持病情持续稳定的关键，是抓住影响肾功能进展的主要因素。
整体肾病进展过程中，下面这些因素每一步都很重要！
1、尿蛋白的变化
尿蛋白是早期出现的一项症状，主要是肾脏免疫损伤以及肾小球硬化发展后引起的，因此无论是原发性肾病还是继发性肾病，都会出现蛋白的流失。
蛋白流失对肾小球的损伤会有“反噬”作用，加速硬化发展。
对于尿蛋白的控制积极针对原发病以及继发因素的治疗，最关键是对肾小球硬化改善是关键。观察对肾功能的影响，不仅是看尿蛋白流失量，而更要看的是一段时间内蛋白流失的变化。如果随着时间推移，蛋白流失整体呈现下降的趋势，越来越少是不错的信号。
但如果趋势是波动的，总是不稳定，一会1克以内一会又2克多，这样同样会加速肾小球硬化，反复则说明病情没有得到根本控制。此时需要针对自身免疫损伤以及肾小球改善积极用药。一般采取中西药联合控制效果更好，尤其对激素过度依赖的患者需调整方案。
2、肾脏血液流通的变化
肾脏血流的情况主要是在肾脏组织细胞损伤过多后会受到影响，一般B超检查都可以明显看出。双肾血流异常，一是毛细血管损伤，二是毒素多堵住了流通道路。
肾脏血流不通就会引起更多肾细胞缺血缺氧，进而加速肾衰竭进程。保护血流通路，主要是尽可能的修复受损的肾细胞，同时改善血液循环把血液毒素水平降下来。
针对这一点既需要改善外在影响因素，包括高血压、高血脂、贫血等情况，又要重视内部血氧的循环改善，建议采取中西药联合控制来系统的治疗。
3、恢复部分受损较轻的肾细胞
这一点可能很多人都没有重视，觉得肾小球及肾小管等这些损伤不可逆转。其实不可逆转是针对完全硬化、纤维化发展的细胞而言，而病情发展过程，其实一部分肾细胞是完好的需要保护好，还有一部分是半损伤状态，仅有少部分是损伤超过80%，硬化的部分也占到极少数。
因此肾病进展全程都需要重视对肾细胞损伤的改善，而不能放任发展，只是服用一些补肾益肾药，这样治疗达不到延缓肾衰竭的目的。只会耽误病情。
所以说有些患者只用金水宝、黄葵，肌酐升高后增加尿毒清、海昆肾喜这些药物，是不远远不够的。了解下这些药物的基本作用就知道病情的治疗为什么不能好转了。
之前的一位患者，诊断出现肾病综合征，在当地行肾穿刺示：局灶增生性IgA肾病，期间伴有尿蛋白3+，尿潜血3+，呈阳性，开始用激素免疫抑制剂以及益肾药物（金水宝黄葵等）系统治疗。但是2年5个多月的时间指标都没转阴，且24小时尿蛋白定量没有达标。最低的时候也在1克多。
患者只有20多岁家里人寻医多处，在平台咨询我相关情况。后来院治疗，针对孩子的情况，调整了治疗方案，联合中医药系统方案治疗，增强患者自身免疫功能情况同时改善受损肾小球硬化的情况。这个月是来复查近半年时间一直维持在0.3克左右，没有反复。
患者长期服用激素导致免疫低下，炎症反应一直反复没有根本控制，是蛋白多次难下降彻底的主要原因，肾小球的持续硬化则是根本原因。治根治里，而不是单纯是治标不治本。激素免疫抑制剂类药物是常规用药方案，冲击治疗后尿蛋白都会有一定下降，但完全达标比较难，主要是它不针对改善免疫，还会损伤一定免疫为代价去降蛋白，对肾小球损伤也改善不了。就好比干树枝着火了，激素可以“浇灭”表面的火焰，但是受损的枝干（肾小球）也修复不了。所以还需要增加系统改善的用药。
