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凝血因子缺陷与遗传性易栓症

 王若光 2023-06-03 发布于湖南

2023年4月21日,北京协和医学院黄尚志教授因其他事项,由北京协和医学院刘雅萍教授主持,王若光教授讲课:凝血因子缺陷与遗传性易栓症。


目前妇产科临床医生过度使用抗凝,无指征盲目滥用低分子肝素现象严重,看到临床较多病例由于不当使用低分子肝素导致出血,流产等现象。主要是对凝血机制并不真正理解。
凝血机制是一个复杂体系,处于动态平衡中,妊娠后由于内分泌激素作用,呈现生理性高凝现象。临床过度诊疗,过度盲目套路化检查,对复发性流产等病因不清晰,主要是胚胎或胎儿质量相关的遗传学因素完全无知,许多流产物不会送检,更不能专业解读流产物绒毛CNV检测结果。
过度夸大免疫因素,易栓因素导致胎停和流产的原因。其实质对细胞和分子免疫学也不真正理解。过度夸大抗磷脂综合征和非典型抗磷脂综合征诊断,盲目过度免疫套路用药。并不能增加妊娠成功率。
最为滥用和导致不当后果的最常见因素就是过度不当使用低分子肝素。对凝血机制相关检查,以凝血因子缺陷和遗传性易栓症所知甚少。
对凝血机制相关指标大量医生仍然不理解。对机会凝血因子缺陷完全无知,对易栓症也所知甚少。在出血凝血及检查机制并不理解的情况,盲目过度使用低分子肝素,我们看到许多误区。
凝血因子每一种缺陷,均具有各自不同特征。对此,王若光教授进行了详细讲解。
下面,我将课件分享如下:

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