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倪海厦讲《针灸大成》笔录第二十八篇

 新用户98872214 2023-06-03 发布于北京

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承筋、承山、飞扬、跗阳与昆仑穴

承筋穴,在委中和承山的正中间,这个穴道呢,就叫做承筋。顾名思义,抽筋什么的都可在这里下。,脚不能动,拘挛啊都可以在承筋穴下针。
承山,用的地方非常多,包括脚抽筋,常常抽筋,如果跳到游泳池脚抽筋怎么办?用手指头重压承山,抽筋就解掉了。临床痔疮大量出血,我们下针承山穴,灸承山,下针或者灸孔最都会有止血、止痛的效果。那你现在就知道了,老师,现在有个人痔疮很严重,病人特别难受,走路都像骑马的姿势,两个腿都是弯的,两个腿不能闭拢嘛,闭拢的话那个痔疮很痛。我们下长强,下承山,下孔最,痛就去掉了,如果还有痛,代表那个痔疮肿很大,天应放血。痛来自压力,痛不是来自发炎。很多的脓血挤在里面,造成那个痔疮肿得很大的时候,那个才来得痛。那个是压力产生的痛。脓血放掉,压力去掉了,痛就去掉了。那个痔疮放血第一个记得戴手套,第二个手抓到痔疮,放血针刺上去,火罐套上去,套在痔疮上面,抽。不要乱套,出了事情,不会死人,但是你自己倒霉。不能怪病人,是你自己搞得嘛。
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我们委中和承山常并用在治疗中风上。委中呢,腰背委中求,所以,委中针下去以后,腰背的力量会加强,那我们下针承山腿有力。中风的人脚没有力嘛,下承山穴脚就会很有力。
临床上有个症状很好玩,很多女性爱美嘛,穿高跟鞋摔倒,尾椎骨撞到,哇,你们不晓得那有多痛苦。这个尾椎骨一撞到哈,人真的是剧痛,因为那是督脉刚开始的地方。怎么处理呢?刚开始新伤的时候,在承山穴你就能看到青筋浮起来,有的是左腿承山,有的是在右腿承山,有的是两腿都有,承山穴附近,针对尾椎骨受的伤,这时候你用放血针扎进去放几滴血出来,这个痛当场就好了。效果就那么快。伤科的大穴。其它的如脚后跟痛啊,脚胫骨无力啊,抽筋啊,统统可以在这里取承山。要记得,承山穴下针,一定要透到骨头上。透到胫骨上面。尤其是抽筋,抽筋的同时,你用手去按它,筋就慢慢松开来。
承山穴往下一寸再外开一寸就是我们的飞扬穴。因为阳经都是往外走的嘛,就是飞扬。飞扬穴就是膀胱经主要的络穴,刚刚那个(委阳)是膀胱经的别络。这个飞扬穴刚好在小腿字肌的肌肉边。下针一定要记得,一定在筋和肉的中间,两个筋的中间,或者是两个骨的中间,或者是肌肉和骨的中间。飞扬就是在两个肌肉的中间。下了针脚就跟飞毛腿一样。前面你可以下足三里,后面下飞扬、承山,都是让腿强壮、有力量的穴道。
你如果手受伤没关系,手受伤不能动没关系,因为人是动物,你要动嘛,手受伤脚还是可以走路,一旦脚受伤不能走的时候,一坐到轮椅上就完了。所以,脚受伤我们要想尽办法让它赶快好,这是一个定理。这个人被设计得很奇怪,手的力量没有腿的力量大,脚受伤恢复的速度也很快,比手的恢复速度还要快。你看,痔疮,体重,治症都差不多,不能久坐久立,还有历节风啊都是风湿性关节炎。飞扬我刚刚讲了最主要我们是用在络穴上面。脚没有力量。
 再来呢,我们介绍跗阳穴,我以右腿外侧来看,我们看到的是小趾这边。脚后跟骨上面有根大筋(黄线条),从大筋与足踝的正中间这个穴道,我们称之为昆仑穴。从昆仑穴上行三寸的距离就是我们现在讲的跗阳穴。跗阳穴是阳跷的郄穴一样,治症跟飞扬、承山差不多。

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昆仑穴,脚后跟大筋和外足踝的中点。昆仑穴是专门治疗项背痛的很有名的穴道。

奇穴:消积穴

这要介绍一个奇穴给你,从脚后跟往上三寸,距离足底约三寸的位置。脚后面是个大筋,脚筋的地方,大筋的正中点,就在那个筋上面,我们有个奇穴,我们叫做消积穴。有东西积聚、痞块,有东西累积到了,我们都可以用消积穴。
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这个消积穴,我们可以用作诊断:人趴在床上的时候,脚是在床尾下垂到床外面的。如果脚绷直放在床上,穴位会移动。所以,最正确找消积穴的方法是脚垂到床沿上面。这个消积穴,你可以用圆珠笔管,不要太尖去压两个筋的中间,如果两个筋的中间的消积穴都没有压痛,证明这个人身上没有积,没有东西累积在那边。如果有压痛,一个脚,左脚或右脚都说明病人体内有累积,阴积,就是有痞块,有肿瘤在里面。同样你治疗他,你可以在消积穴下针。治疗以后你怎么知道他肿瘤没了,你再去压它,没有痛感,没有压痛点,就好了。这个穴道在两个筋的正中间,所以我们下针的时候,那个针放到大筋上,两手指把大筋抓住,针从筋的正中间扎下去,要扎到下面的骨头上去。一针从后面直接扎到骨头上去。从大筋的正中间一路穿刺到骨头上去。正扎在筋上面。
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平常筋上是没有穴道的,这里消积穴是一个特例
昆仑穴呢,是膀胱经的经穴,是火。孕妇禁针,会落胎,小孩子胎会滑动。如果生完小孩以后胎盘没有出来,胎衣不下,我们下昆仑可以把胎衣落下来。 

仆参穴、申脉、金门、京骨穴

仆参穴,昆仑下来到骨头边就是仆参穴。很多人脚后跟痛,不能踩地,很多哦,近取穴我们治疗足后跟痛。有些人脚后跟痛不能踩在地上,这种病很多。一般来说,中医的观念里面认为脚后跟痛是肾脏的问题,我们介绍《金匮》的时候会知道,只有一个方子,六味地黄丸。六味地黄丸专治脚后跟痛。这是肾脏的问题,肾脏在管。脚踝裸出问题,有水肿啊大部分是心脏的问题,全部下半身肿的话就是肾脏有问题。
再来呢,申脉穴:外踝下五分有个骨缝就是申脉,你自己去摸。下针的时候,手法是斜着下针进去,45度这样穿刺过去。不是直着进去。这个申脉穴主阳跷。阳跷脉,申脉在管。所谓,你顾名思义,足字旁,你可以理解为,脚可以往右边,也可以往左边。脚可以往外转是阳跷脉在管,脚往内转这是阴跷脉在管。往外往内,你看你右转的时候,右脚是往外,左脚是往内,阴跷脉和阳跷脉是平衡的,你就能够控制自如,人走路就是自如的。有的人不能转弯,有人走路停不下来往前冲,还有的人走一步退两步啊,还有的人更可以,走两步退三步,那是阴阳不平衡,中医都有一定的治疗法则。所以,阴蹻、阳跷让我们才能自如地左转右转。这是第一个。
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第二个,癫痫。癫痫病的时候,我们灸阳跷。隔姜灸阳跷,就是灸申脉。上次讲过癫痫诊断的方式,这里就不讲了。痫病昼发,就是白天发痫病的时候,我们灸阳跷,这句话讲的就是要灸申脉。夜发就是灸它的照海穴。阴蹻就正好在阳跷的对面,内踝裸下五分的地方。照海。阳跷和阴跷正好在足踝的两侧。晚上发痫病灸阴跷就是照海。白天晚上都发,就阳跷阴跷都灸嘛。灸到什么程度?一天灸791315壮以上都可以。脚上的火气是不会上来的,有空就多灸一点,比如今天灸到九壮,停下来,明天再灸。灸到病人的鸡爪在眼上慢慢退下去,跟黑眼珠没有碰到,痫病就不会发了。还有在那边,你知道他还有,但是不会发。但还要继续灸,不要停,让它整个都退掉。这是我们用针灸来治癫痫的方法。
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金门是膀胱经的郄穴。消炎止痛。主要的治症都是是身战(颤),不能久立等。金门穴找穴的方法,在我们脚掌的外侧有个凸的骨头,在这个凸骨的前面就是我们的金门,凸骨再过来(从金门往前过凸骨的地方)就是金门后面的穴道,叫京骨穴。金门和京骨之间就隔了一个凸骨,比较凸的骨头。
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下针的时候,金门穴和京骨穴,都是直针下。正好要扎在脚掌骨或脚趾骨跟肌肉的中间。金门是膀胱经的郄穴。前面讲过,郄穴都是消炎止痛的穴道。
再来呢,是京骨穴,是膀胱经的原穴。原穴,大家都知道,虚证实证统统上可以在原穴来扎。只要扎原穴,不管虚实。甚而至于你针进去,平补平泻都可以,没有关系。不一定要做补泻,平补平泻都可以。越靠近脚边的穴道力量就很强,所以强烈的头痛,膀胱经的头痛也可以下京骨穴

束骨穴(专治经络之病)

这个穴道很重要。同样的,我们画右足。到了小趾头,内部看的时候,里面的骨头,脚趾骨(黄色),脚趾骨和趾掌骨之间有软骨。我们在扎束骨穴的时候,束骨穴就在这个地方,,右足看如下图,这个软骨前方呢就是通谷穴,后方呢,就是我们的束骨穴。束骨穴是膀胱经的俞穴,穴性属木,刚好是水生木,所以束骨穴是膀胱经的子穴,专治膀胱经的实证。

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现在有个病人来了,他说我背痛在这里,手就摸着病人自己左背腰部的膀胱经位置,你问他痛几天了?”“痛五天、三天,哦,实证。在左边痛,我们扎右边的束骨穴。如果是右边痛,我们扎左足的束骨穴。
子母的选穴,大部分都是经络上的痛,比如肺经痛,是经络的痛,痛三天我就扎肺经的子穴尺泽。但咳嗽三天我不会扎尺泽,咳嗽是内科问题,扎针的话我们用俞募治疗法,我会扎肺的募穴和背上的肺俞。所以,俞募治疗我们治疗什么?内科病。那子母补泻呢,都是治疗经络上的痛,在四肢上找穴。
背上膀胱经上的痛、脓疮、脓疡、红肿都是实证,你看得见的脓疮啊脓疡啊,都可以在束骨穴下针。所以,记得,束骨穴专门治疗经络上的病。    

通谷穴与至阴穴

再来是通谷。前面这个是通谷穴。通谷穴是荣穴,膀胱经的井荣腧经合呢,对应的是金水木火土,是水穴。膀胱经本身是水经,故通谷穴是膀胱经的本穴。本穴的治症方式,比如病人现在右手的肺经、大肠经(金)痛,三五天,实证,扎对侧(左手)的二间或者尺泽。如果病人没有左手。怎么办?就可以扎左脚的束骨(代用穴)。束骨是水,大肠经是金,金生水,所以你下本穴的话,水性就出来了,一样可以泻金经(肺经/大肠经)的实症。所以治疗上我们有很多代用穴。
我们讲束骨、通谷,当五脏气乱的时候可扎天柱、大杼,如果针下去还是效果不好的时候,我们就可以深针通谷、束骨。针下去比较深,因为它是水跟木的地方。五脏气乱的时候,病人脉象会乱跳、会情绪不稳定、呼吸很短,你就可以知道这个病人的脏气很乱。当我们讲《黄帝内经》的时候,还会详细给诸位讲。
再来呢,是膀胱经的井穴,至阴穴。小指头旁边这叫做至阴(外侧指甲根边),至阴穴是膀胱经的母穴。膀胱经是阳经,属性是金水木火土,穴性属金。所以膀胱经真正的母穴是至阴穴。但因为井穴下针会很痛,补井当补合,所以我们用委中来取代它。在合穴上做补。至阴穴有个特殊的治症,就是胎位不正。当我们发现孕妇胎位不正的时候,下针至阴,针下去,很快啊,胎儿就会在转动,24小时后胎位就回正了。直接下针,穴位浅,一寸小针刺下去就好了。在脚的小趾头的旁边。

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