伤寒论第198条

（咳逆咽痛证八阳明五十九：阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人必咽痛。若不咳者，咽不痛。【198】【辨308】）

此条，略说几句，也许更容易理解。通常的疾病过程中，“咳”是未必“咽痛”的。之所以先生称，“咳则相火逆冲，是以咽痛”者，前提是“阳明病”，并且已经见到了“头眩”的症状了。“阳明行气于三阳”，既然阳明已经先逆，若再见到肺气之不降，那么，与肺、胃同时敛降的胆经，大概率就亦将上逆了；若仅是胃气不降而未有肺气上逆之症，则胆经亦未必上逆。

当然，这个说法，亦仅仅是针对伤寒阳明病而言。如果是杂病，则即便是少阳胆经上逆，亦未必能化相火，而是常有化其本气之风者。“经气之盛衰”[1]不同的缘故也。

原论此条，情景设定是阳盛之人。

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[1] 《伤寒说意·卷首·六气解》：“人之六气，不病则不见，病则一经之气见。或自见其令气，或自见其本气，或主令者而见从化之气，或从化者而见主令之气，视其经气之盛衰焉。”