中药治耳鸣，一剂见效

小编导读

耳鸣是临床常见疾病，近年来，随着社会节奏的加快、人们生活方式的改变等，发病率不断升高。有时候，压力大、一着急、一上火，有些人就可能出现耳鸣症状。面对这种情况，应该如何解决呢？

张某，女，46岁，桂城一中学老师。

初诊：2011年12月17日。患者本月9日因生气致耳鸣，如汽车过桥之震动声，耳时痒，时痛如针刺，双耳有水从耳中流出的感觉，便溏。曾在佛山市第一人民医院、佛山市中医院诊为左侧慢性化脓性中耳炎，左鼓膜穿孔，感觉神经性耳聋，静脉注射地塞米松、服药无效（具体用药不详）。

市中医院建议其住院治疗，患者不从，经人介绍延余诊治。刻下症状如上述；舌质淡，舌体胖，边有齿痕，苔薄腻，脉滑略弦。证属肝郁脾虚，风痰上阻耳窍。治以疏肝解郁，健脾化痰，祛风开窍。

处方：柴胡10g，白芍15g，当归9g，党参15g，白术30g，云茯苓30g，炙甘草6g，法半夏10g，陈皮10g，薏苡仁30g，石菖蒲10g，川芎15g，磁石30g（先煎），防风10g，薄荷6g（后下，针对耳痒，逍遥散组成之一），桔梗10g（引药上行；教师职业易咽喉痛），生姜3片、老葱白1尺（后下）。7剂，日1剂，水煎2次，早晚饭后半小时温服。

嘱调情志，避风寒，适劳逸。

二诊：12月28日。患者服药至第2剂，耳鸣、痒、痛、水流出等感觉消失，仅听声音如隔墙，大便可，近两日头胀。血压120/90mmHg。舌质淡，舌体胖，边有齿痕，苔薄腻，脉弦滑。上方加天麻10g，7剂。

三诊：2012年元月6日。患者无耳鸣及耳聋（无“隔墙”现象），连续失眠两个夜晚。上方加夜交藤30g，天麻加至12g，7剂。

服完7剂，患者耳鸣痊愈，睡眠转佳，血压正常。

按：本例患者平素脾胃气虚，运化失职，聚湿生痰，土壅木郁，复加情志不畅，肝失疏泄条达，肝气郁结，阳亢生风，夹痰上逆，阻塞清窍，故出现耳鸣，如汽车过桥之震动声，耳时痒，双耳有水从耳中流出的感觉；气滞血瘀则痛如针刺；脾失健运则便溏；舌质淡，舌体胖，边有齿痕，苔薄腻，脉滑略弦均为肝郁脾虚，风痰上阻耳窍之征。

方用柴胡、白芍、当归疏肝柔肝解郁；党参、白术、云茯苓、炙甘草、法半夏、陈皮、薏苡仁、石菖蒲健脾化痰开窍；川芎活血行气；防风、薄荷、生姜、老葱白祛风开窍；桔梗引药上行；磁石平肝潜阳，聪耳明目。诸药合用，共奏疏肝解郁、健脾化痰、祛风开窍之效。

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