2018年01月08日 · 来自专栏 诊前须知 2400人已读 患者朋友们在讲述病史时可以按下面的问诊单回答问题,以便我能全面掌握您的病情。我们共同努力,还您健康! 性别: 年纪: 网名及联系方式: 婚否: 身高: 体重: 主诉:(当下最难受的症状!) 症状群:(请在横线之后,用文字清楚回答或如实描述所问问题之实情) 1 皮肤日常湿润还是干燥?出汗情况?---- 怕冷?怕风?头身腰腿疼痛?脖子僵硬?颈椎或肩膀不适?---- 脉位用手指搭上去感觉是“触之既得”,还是“摸半天摸不到”,还是其他情况 ?左右手每分钟多少次脉速?---- 2、情绪通常急躁或抑郁?心情烦乱?生闷气?--- 整个胸部或两胁肋部有无涨满不适?--- 口苦? 咽干? 头晕眩?眼花眼前发黑?易恶心呕吐?---- 不想吃饭,胃口变差?--- 3、反胃?反酸,烧心?大便干结难解?腹硬满拒按? --- 人怕热?易出粘汗且有味?口干喜冷饮?--- 4、常易胃腹胀闷,或食后胃胀?胃腹部常疼痛?--- 5、手足四肢日常偏冷?----- 人整天打不起精神闹瞌睡?对喜欢的事物提不起兴趣?反应变迟钝不敏感?喜欢坐卧不喜站,不喜动?---- 小便量多色白,频数,夜尿?--- 6、气上撞冲胸?心中疼热?睡眠如何?多梦吗?什么样的梦? 7、女科信息: 延期?提前?血量 ?黑血块? 白带颜色? 痛经?月经几天净?上次例假具体日期?堕胎流产史?手心脚心烦热?下午到晚上身体温度变高?脸有无色斑?胸小叶增生结节? 8、舌质颜色?舌苔颜色?舌苔厚薄?舌头有断裂纹或沟壑?齿印?舌大小老嫩?舌边瘀斑瘀点?舌下络脉形状颜色?(请附上最新的一张舌头相片,一张舌下络脉相片,一张面部相片)---若附了舌相,此条可不填! 9、以前的重大疾病史,手术史,过敏史,是否在长期服用某种药物?其它特殊情况?答: 10、以上未提及的其它症状,及病人自我感觉的一些症状,若是局部病变(如疮,疡,痘等等),请再附一张局部病变的相片。 本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅 真诚赞赏,手留余香 赞赏 赵德喜 主任医师 长春中医药大学附属医院 脑病中心 |
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