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伤寒论第123条

 四圣医苑 2023-06-12 发布于广东

(调胃承气证十四少阳十五:太阳病,过经十余日,心中温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦,先此时自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡证,以呕故知极吐下也。【123】【辨326】

此条,原文及先生释文均不易理解。窃以为,依先生“所以知其自吐下来者,以今日之欲呕与便溏,少阳之余波犹在”之理,辨其是否为“少阳之余波”,也就是说,排除其属“太阴证”的关键,乃是此证之“大便反溏”,应为色黄如糜,即为热臭之“溏”,绝非清冷稀薄如水之“溏”。

大致,此证乃吐后热生于胃腑。即阳盛之人,吐之亡阴而热生于胃腑之证。阳虚之人之“自极吐下”,一般不会是调胃承气汤证。

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