最近有不少的患者是来看出汗的,有的是气虚,有的是阴虚,有一个患者让我记忆犹新。 这个是三十多岁的男患者,是一个老师,他说自己讲课的时候出汗很厉害,也不知道是怎么回事,自己还说遇到烦劳紧张,也会遍身出汗,汗出淋漓。 细问得知他睡眠还是可以的,胃口差吃多胃撑,平时容易劳累乏力,也经常感冒,出汗有小两三个月了。 舌脉看是舌淡,苔薄白,脉浮缓 其实也不难看出是什么情况,这是明显脾肺气虚,卫气不固了。 人出汗可以是在体表的卫气虚了,卫气是保卫的,保卫不足这个汗就往外跑,所就出汗多。 至于卫气为什么会虚,你看脾是生化卫气的,简单理解就是吃的东西吸收转化而来。脾虚所以生化不足,还有可能是输布不及,这个要依靠肺来推动,肺气不足就输布不及。 为什么说他脾虚和肺气虚呢? 你看他的情况,食欲差这是明显的脾虚。乏力、经常感冒这是肺气不足。 还有脉浮缓、苔薄白,舌淡,这些都是脾肺气虚的表现 我用的思路就是桂枝汤、玉屏风散和牡蛎散合起来 黄芪、防风、桂枝、白芍、炙甘草、麻黄根、炒白术、煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦、生姜、大枣 这里的桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草,就是桂枝汤,是调和营卫的,他经常感冒啊,表虚不固就用了桂枝汤 黄芪、防风、白术就是玉屏风散,是固表止汗的,主要是为止汗,重在治本,补益脾肺之气 黄芪、牡蛎、麻黄根、浮小麦就是牡蛎散,它是益气固表、敛阴止汗的 这个思路下去之后,也没有辜负他的期望,明显就好转了,后来继续加减之后,告知我出汗的情况基本已经正常,现已讲课轻松很多。 注意:此为辨证用方,需在医师指导下使用。 |
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