早在2011年,世界卫生组织(WHO)就提出宣言:到2025年,全球非传染性疾病所致的过早死亡应该降低25%,而心血管病导致的死亡占全因之首,每年非传染性疾病导致的死亡约3600万人,其中约一半以上是心血管疾病患者。 时至今日,美国等发达国家的健康水平逐渐接近这一目标,而大部分发展中国家离这一目标距离尚远。近期美国心脏学会(AHA)与世界心脏联盟(WHF)发表科学声明,旨在能促进全球性或区域性达成这一目标。以下是该科学声明的十大要点: 1 为达到25/25这一目标,WHO确定了8项目标针对预防、控制和治疗6个关键的危险因素,与此同时,还构建了两大健康体系以保证基本的医疗设施以及基本的药物治疗以防治非传染性疾病,尤其是心血管疾病。 2 在这8个目标中,有6个目标与传统的心血管疾病、脑卒中密切相关,其中包括了3项行为危险因素(如吸烟、盐的摄入、体育锻炼)、2项生物学危险因素(如血压升高、糖尿病/肥胖)以及1项针对高危心血管病患者个体化治疗的管理。 3 本科学声明中的预测模型仅仅涉及行为学和生物学方面的危险因素。 4 至2025年,预计有500万男性和280万女性会因心血管疾病而过早死亡,但是如果能积极控制血压、吸烟、糖尿病、肥胖等高危因素则男性的死亡人数会降至380万,而女性的死亡人数会降至220万。 5 在大多数地区,即便是维持现有体重和血糖水平,但是只要能降低收缩压和控制烟草的消耗就能起到持续有效的防治效果。 6 在一些高收入国家,防止体重增加对于减少心血管所致的过早死亡很重要。 7 数种方法并用对于有多重危险因素的人群有着积极的作用,这几乎在全世界各个地区都能得到体现。 8 如果能在国家层面制定相应的政策,深入推广相关的卫生策略,和公共卫生部门或是私人机构通力合作就能更好地达到WHO提出的降低心血管病所致过早死亡的这一目标。 9 预测未来的趋势有助于大部分地区制定相关的策略,考虑到地区发展的不平衡和差异性,许多国家和地区还需要发展、实施、并结合本地区的实际情况来评估和制定相关政策从而尽快达到WHO的目标。 10 持续改善心血管健康,减少心血管疾病和卒中导致的过早死亡是达到降低非传染性疾病死亡率最为关键的措施,因为离2025年也只有不到十年的时间了。 来源:Sacco RL, Roth GA, Reddy KS,et al. The Heart of 25 by 25: Achieving the Goal of Reducing Global andRegional Premature Deaths From Cardiovascular Diseases and Stroke: A ModelingStudy From the American Heart Association and World Heart Federation. Glob Heart.2016 May 5. [Epub ahead of print] 转载:请标明“中国循环杂志”欢迎购买红皮书——《中国心血管病报告2015》
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